男性，65岁 。发现左侧肢体偏瘫2小时 。
患者于2小时前早晨醒来后感到头晕，左侧肢体无法活动伴发麻 。无耳鸣、视物旋转，无头痛、恶心、呕吐、视物模糊 。既往高血压病史2年，血压波动在140~160/90~100mmHg，未服降压药治疗 。否认血脂异常、心脏疾病、糖尿病等病史，无药物过敏及手术、外伤史 。吸烟30年，1包／日 。
查体：T 36 .3℃，P 88次／分，R 19次／分，BP 166/100mmHg 。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音 。心界不大，心率88次／分，律齐，未闻及杂音 。腹部平软，肝脾肋下未触及 。神经科查体：神志清楚，言语流利，对答切题，查体合作 。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，两侧瞳孔直径约为3mm，对光反射灵敏 。双侧额纹对称，左侧鼻唇沟较右侧浅，露齿时口角右偏，左侧鼓腮不能，左侧上下肢体肌力为0级，右侧上下肢体肌力5级，左侧肢体肌张力略高，左侧肱二、三头肌反射亢进，左侧Babinski征阳性 。左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退 。
辅助检查：头颅CT（发病2小时）示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
在某版本高中生物教材“生命活动的主要承担者——蛋白质”一节中，“蛋白质的结构及其多样性”部分的教科书内容如下。
要求：
(1)设计上述材料的教学目标。(15分)
(2)为检测教学目标的达成情况，设计3道备选项为四项的单项选择题，并给出答案。(15分)
【分析题】
给定材料1．发改委、卫生部等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》最近公布，城乡居民大病医保新政正式启动。这也就意味着，10亿多参加城镇医保、新农合的城乡居民，若患大病，高额医疗费用在基本医保报销基础上，还可享受大病保险报销，实际报销比例不低于50%。对民众而言，这无疑是个利好消息。尽管人民生活水平有了一定的提高，但在大病、灾害等意外前，那些提高似乎都只是虚幻的小数字，不堪一击。一旦家中有人得了大病，除了少数富裕家庭外，多数家庭都无力承担，很多本来在现有医疗条件下能够治愈的病人在高昂的医疗费用面前残忍地死去。"小病硬挺、大病等死"，是当下民众医疗现状真实的写照。在当前社会保障环境下，"因病致贫、因病返贫"现象正严重透支社会的幸福感。某些家庭因大病而陷入绝境，常常弥散为一种社会性焦虑。国际权威医学杂志《柳叶刀》今年3月刊发了一篇《2003-2011年中国卫生服务可及性及经济保护变化分析：断面研究》显示，2011中国灾难性医疗支出的发生比例为12.9%，即1.73亿中国人因大病陷入困境。大病重病患者层出不穷的悲剧更是不断涌人公众视野，52岁的农妇吴远碧因无钱医治，无奈之下只好抱着横竖是死的想法自行开刀放腹水，尽管后来得到救治但终因病情太严重在26天后不治身亡；安徽36岁的农妇因治病欠下30万债务、不愿拖累家人而在医院厕所里用手机充电器线上吊自杀；还有刻章救妻的廖丹，为了救得尿毒症的妻子，为了应付高额的医疗费，不惜以身试法。2．2012年8月17日，记者在太仓市第三人民医院见到正在陪护妻子的王建刚，2011年春节的一场车祸让他和妻子都摔成了重伤，王先生断了左侧的锁骨，妻子顾女士由于严重的脑外伤至今仍瘫痪在床。这个不幸的家庭早几年为给有肾病的儿子治疗，已是家徒四壁，这场车祸无异于雪上加霜。伤还没好利索，王先生就急忙出院找活儿干，妻子的抢救费用已经花了30多万元，命是捡回来了，但还需要做一个颅骨的修复手术，至少还得花七八万元。去年12月的一天，正在工地干活的王先生突然接到了太仓市社保部门的电话，他被告知，由于当地实行了大病保险制度，顾女士12万元自费的医药费中，可以报销将近8万元。王先生回忆说，那一刻，他真觉得是天上掉了馅饼，他正发愁上哪儿去筹钱给妻子做下一步治疗，现在有了着落。据太仓市人力资源和社会保障局局长陆俊介绍，2011年医保资金使用年度，太仓有2604名住院的大病患者像顾女士一样拿到了大病保险的补偿，占当地医保参保人员的千分之四。受益最多的一位患者拿到10.4万元的大病保险补偿。在陆俊看来，通过大病保险提高大病患者的报销比例意味着医保要在普惠的基础上实现特惠，向大病患者倾斜，减少他们因病致贫的风险。"设立大病保险制度，非常必要。"一直致力于医疗保险制度研究的山东大学教授徐凌忠表示，随着我国基本医疗保障制度的不断健全，现在城乡居民的基本医疗需求已可以得到比较好的保障，但仍有不少患大病的家庭因病返贫、因病致贫。在这种背景下，国家相关部门提出建立城乡居民大病保险制度非常及时，有利于切实减轻群众患大病的医疗费用负担。3．2011年10月以来，李克强副总理三次批示，要求国务院医改办牵头研究制定大病保险的政策文件，进一步提高医保的保障水平，切实解决人民群众因病返贫、因病致贫的突出问题。2012年7月19日，在国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十一次全体会议上，李克强强调，建立大病保障制度，要注重创新机制，把基本医保与商业保险结合起来，相互衔接、功能互补。一方面，要加大政府投入，逐步提高基本医保最高支付限额，用于支持群众看大病；另一方面，要发挥市场机制的作用，鼓励地方因地制宜，采取政府委托办理、购买服务等办法，支持商业保险机构承办大病保险，这样可以充分发挥其专业优势，提高运行效率和服务水平，放大基本医保的效用，强化社会互助共济的功能，形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险，医疗保障水平与经济社会发展水平、居民消费水平及财政承受能力相适应的机制。同时，要搞好基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助以及商业补充保险的衔接，探索形成多种形式的大病保障制度，不断提升保障能力。网民为大病医保新政的出台叫好，更为六部委积极引导贯彻落实的实际行动鼓掌。有网民认为：大病医疗保险是一件有利于中低收入者的政策。对于那些被大病折磨的人们，总算带来了绝地逢生的希望。也有网民表示：大病医保的推出，意味着"基本十补充"的社会保险模式在"体制外"的医疗保险领域正式确立。署名"陈志龙"的文章说：大病医疗保险作为一项重要的社保制度安排，它的意义已不仅仅局限在健康领域，另一个重要作用是提振消费信心。大病医疗保险的建立，是激活内需的推进器。还有网民提出：启动并不意味着实现，大病医保新政要成为每个人的保障和福祉，恐怕还需假以时日去设计规划。比如具体模式、地区差别、补贴途径、中标方法、与其他医疗保障系统的对接等。4．大病医保是一项复杂的工程，何为"大病"？中国医疗保障政策对此并没有明确的界定和统计。另外，对于大病治疗费用及缺口，当前无论政府部门还是民间机构，都没有精确的计算和调查。而在实践中发生的费用，又往往远高出卫生部门的限定额度。中南财经政法大学吕国营教授也认为，政策实际执行过程中可能会遇到种种问题。大病医保实际支付比例不少于50%也不例外，在实际执行中可能会遇到来自医生和患者方面的道德风险。小病大医、过度消费，医生多开药或者开目录外的药，恐怕不能避免。还有，如何让异地的诊疗单可以在当地取得一视同仁的支付标准；如何在诊疗地就能实时报销而不用周折地回到参保地？这些是浩荡的异地大病患者求医大军，为国家如何完善大病保障及救助体系抛出的一串串问号，所有这些都是对政府智慧的考验。卫生部部长陈竺在回答《国际金融报》记者提问时指出："大病的救治保障，不是有人买单就可以了，实际上是要把整个医疗服务体系的能力建设提高到一个新的水平，而且要把保基本、强基层、建机制作为基本原则。"陈竺表示，保障水平上去了，服务水平、质量控制、对基层医院的支持，都必须要跟上去，包括费用控制。现在大病保障的基金，实际上还是从基本医保当中拿出一小部分，是拿5%还是10%，这由各地根据实际情况确定，但这样的保障能力有限，必须好钢用到刀刃上。"我们现在正在进行一项基础性的工作，对所有大病涉及的药品、耗材，包括支架进行成本效益分析评估，把最适合的、能够解决问题的、安全有效、费用可控的产品放到诊疗路径中，而且要确保它的供应。"陈竺透露。要求1．"给定资料1～2"反映了我国基本医疗保险下存在的问题，请对这些问题进行概括和归纳。要求：全面、准确，条理清晰，不超过100字。2．根据给定资料的相关内容，谈谈对"给定资料3"中"总算带来了绝地逢生的希望"这一表述的理解。要求：准确、简明。不超过200字。3．"给定资料4"阐述了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》出台后，人们对这一政策高度关注并提出了疑问，为了让百姓很好地了解大病医保这一政策，某报纸准备邀请相关部门对此作出解读，请你为这次解读写一编者按。要求：准确全面，语言流畅，不超过200字。4．结合给定资料，针对"给定资料3"中网民"启动并不意味着实现，大病医保新政要成为每个人的保障和福祉，恐怕还需假以时日去设计规划"的观点，谈谈如何很好地进行城乡大病医保？要求：完整全面，条理清楚，有针对性，不超过300字。
【分析题】
阅读下面的材料，按要求作文。
材料一：2021年全国两会期间，习近平总书记指出：“70后、80后、90后、00后，他们走出去看世界之前，中国已经可以平视这个世界了，也不像我们当年那么‘土’了。”这一席话，引起了广泛的共鸣，为什么国人会一下子被“平视世界”四个字打动呢？
材料二：无独有偶，作家杨绛也曾对“平视”二字有过一段趣谈，她说：“无论人生上到哪一层台阶，阶下有人在仰望你，阶上亦有人在俯视你。你抬头自卑，低头自得，唯有平视，才能看见真正的自己。”
综合上述材料所引发的思考和感悟，写一篇论说文。
要求：用规范的现代汉语写作；角度自选，立意自定，标题自拟；不少于1000字。
