演示脾脏肿大的测量方法 。
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，23岁，旅游者 。昏迷半小时 。
半小时前同事发现患者呼之不应，未见抽搐，立即送来急诊 。同事提供病史：近几日来患者诉有咽痛、咳嗽，见患者饮水较多，每日约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮 。尿量增多，夜尿增多，夜尿4~5次 。食欲不佳，昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次，未见咖啡色样物 。既往史不详 。
查体：T 38 .6℃，P 112次／分，R 28次／分，BP 80/60mmHg，昏迷，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌 。双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，呼吸深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音 。心界不大，心率112次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音减弱 。颈软，生理反射存在，病理反射未引出 。
实验室检查：血糖30 .5mmol/L，尿糖(++++)、尿酮体(++) 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
