临床情景:李先生,46岁 。胸闷半月,加重2天,检查发现右侧胸腔中等量积液,准备抽取胸水作进一步检查 。
要求:请为患者行诊断性胸腔穿刺 。
参考答案
参考解析
【分析题】
患者,男性,30岁 。发热、乏力、消瘦1年 。
患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37 .2~38 .5℃ 。伴乏力、全身不适、厌食 。大便每天2~3次,稀便,无脓血,无腹痛 。逐渐消瘦,1年来体重减轻10kg 。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常 。间断给予"抗炎、补液"治疗,病情不见好转 。否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史 。有冶游史 。
查体:T37 .9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg 。神志清楚,精神萎靡,消瘦 。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,大小约2cm×2cm, 。心肺无异常发现 。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及肿块,肝肋下2cm,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿 。
辅助检查:血Hb120g/L,WBC5 .0×10
/L 。血清抗HIV阳性 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37 .2~38 .5℃ 。伴乏力、全身不适、厌食 。大便每天2~3次,稀便,无脓血,无腹痛 。逐渐消瘦,1年来体重减轻10kg 。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常 。间断给予"抗炎、补液"治疗,病情不见好转 。否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史 。有冶游史 。
查体:T37 .9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg 。神志清楚,精神萎靡,消瘦 。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,大小约2cm×2cm, 。心肺无异常发现 。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及肿块,肝肋下2cm,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿 。
辅助检查:血Hb120g/L,WBC5 .0×10
/L 。血清抗HIV阳性 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
1.题目:我爱这土地
2.内容:
假如我是一只鸟,
我也应该用嘶哑的喉咙歌唱:
这被暴风雨所打击着的土地,
这永远汹涌着我们的悲愤的河流,
这无止息地吹刮着的激怒的风,
和那来自林间的无比温柔的黎明……
——然后我死了,
连羽毛也腐烂在土地里面。
为什么我的眼里常含泪水?
因为我对这土地爱得深沉......
3.基本要求:
(1)有感情地朗读这首诗。
(2)引导学生掌握象征手法。
(3)指导学生朗读,注意节奏与重读,读出诗人深蕴的感情。
4.答辩题目
(1)你的教学目标是什么,你怎样实现教学目标的方法是什么?
(2)请简单介绍一下作者艾青。