【病例摘要】某男,36岁,已婚,农民,2011年11月5日就诊 。
患者于3周前搬重物过程中,突然腰部疼痛,遂停止工作,第2日晨起感觉腰痛更甚,活动不便,就医诊治,以"腰扭伤"给予"氯唑沙宗"口服,"红花油"外敷,症状曾一度减轻,5天前因复劳作,疼痛加重,腰痛如刺,而来求治 。症见:腰痛如刺,痛处固定,按压痛甚,俯仰不利,昼轻夜甚,得热则舒 。舌质暗紫,苔薄白,脉涩 。饮食及二便正常,无异常汗出及发热 。既往体健 。查体:T36 .5℃.P70/min,R16/min,BP130/76mmHg;肾区无叩击痛,直腿抬高试验阴性,腰椎3、4旁腰肌压痛,右侧明显,查体未见其他异常 。血、尿、粪常规未见异常;血沉8mm/h;抗溶血性链球菌"0"阴性;类风湿因子阴性;腰椎X线正侧位提示:骨质未见异常 。双肾、输尿管B超:未见异常 。
【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
案例:
教学内容:蹲踞式跳远
以下是王老师教学过程的基本部分:
(1)一步上板踏跳练习;
(2)三步上板踏跳练习;
(3)全程助跑踏跳练习;
(4)蹲踞式跳远完整动作练习;
(5)蹲踞式跳远比赛,师生互评,教师总结。
在教学过程中,学生在练习时出现了不同的问题:全程助跑踏跳练习时,学生出现上板不准的问题;完整练习时,部分学生出现恐惧心理,不敢跳沙坑。王老师针对学生上板不准的问题,在踏板前一步处设置了标志旗,建立距离感以调整步幅;针对部分学生的恐惧心理,王老师不断用语言激励的形式鼓励学生,帮助其克服恐惧心理。
问题:
(1)王老师在教学过程中采用了哪些暗示训练的方法?除此之外还有哪些暗示可以使用?
(2)王老师根据学生在跳远比赛中的表现,进行了师生互评,这样做有什么好处?
【分析题】
男性,50岁 。大便时肛门脱出肿物2年 。
患者2年前开始每于大便干燥时排便引起肛门口脱出小肿物,伴有鲜血滴出,无疼痛,便后脱出物可自行回纳 。近3个月来肛门脱出肿物逐渐增大,便后不能完全自行回纳,常常需要用手回纳 。发病以来,
经常便秘,睡眠好,体重无明显减轻 。
查体:T36 .7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg 。心、肺、腹部检查未见异常 。肛门直肠检查:
膝胸位,肛门1、5、9点处可见肿物脱出,肿物突出于黏膜,质软,呈暗红色,挤压可变形 。肛门未见皮肤裂口 。直肠指诊:肛门括约肌松弛,直肠黏膜光滑,指套表面可见新鲜血迹 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC6 .4×10
/L,NO .68,Plt225×10
/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者2年前开始每于大便干燥时排便引起肛门口脱出小肿物,伴有鲜血滴出,无疼痛,便后脱出物可自行回纳 。近3个月来肛门脱出肿物逐渐增大,便后不能完全自行回纳,常常需要用手回纳 。发病以来,
经常便秘,睡眠好,体重无明显减轻 。
查体:T36 .7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg 。心、肺、腹部检查未见异常 。肛门直肠检查:
膝胸位,肛门1、5、9点处可见肿物脱出,肿物突出于黏膜,质软,呈暗红色,挤压可变形 。肛门未见皮肤裂口 。直肠指诊:肛门括约肌松弛,直肠黏膜光滑,指套表面可见新鲜血迹 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC6 .4×10
/L,NO .68,Plt225×10
/L 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
案例:
张老师在给初中一年级上《徒手画校园》一课时,抓住“写生”一词给学生讲解,“写生”是这节课学习的关键。张老师想让学生知道写生是怎么回事,从而引起学生的学习兴趣;首先让学生通过仔细观察自己的文具,徒手画自己的文具。然后让学生去校园写生,观察花草植物,通过自己的观察了解植物的结构,思考写生的取景构图。最后从学生中找出几位结构特征较明显的同学出来当模特,学生的兴趣一下就提起来了。模特摆好坐姿,坐好后,让学生以真人为例讲解绘画要点,这时学生的兴趣明显上升,作业的质量也得到了保证。
问题:
(1)这位教师引导学生主要运用了什么学习方式?
(2)该学习方式有哪些优点?