好的评论选题应该具备的条件。(复旦大学)
男性,75岁 。头昏、右侧肢体无力2小时 。
患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木,右上肢无力逐渐加重,到来院时已经不能移动 。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊 。既往有高血压史10年,血压波动在140~180/
90~110mmhg,未规范服用降压药物治疗 。无血脂异常,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏及手术、外伤史 。无吸烟史 。
查体:T36 .5℃,P82次/分,R18次/分,BP180/110mmHg 。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及杂音 。腹部平软,肝脾肋下来触及 。神经系统:意识清晰,查体合作,吐词含糊、言语欠流利 。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为3mm,对光反射灵敏 。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟较左侧浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能 。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,左侧上下肢体肌力5级,右侧肢体肌张力略高,右侧肱二、三头肌反射亢进,右侧Babinski征阳性 。右侧面部和肢体痛觉较左侧明显减退 。
头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
材料:
寄小读者的信
亲爱的小朋友:
感谢《北京日报》,它让我占用报纸的篇幅,来给小朋友们写一封公开的回信。这些年来,我几乎每天都会得到全国各地,甚至海外的小朋友们的信。在这些笔迹端整、文字流畅的信里,你们都殷勤地问起我的健康、生活和工作的情况,随后就告诉我你们自己的学习生活和课外活动,也提出一些问题要我解答。有的信里还附带有你们自己写的诗、文和画的图画;或是一条红领巾,甚至有小石子和花瓣。你们的每一封信都使我感到我是一个最幸福的人!世界上被爱被关怀的人是幸福的,但我还记得有一句古语说:“施者比受者更为有福。”的确,使别人感到幸福的人,他自己必然也会感到“付与”的快乐和满足。你们问我的问题中,就有一条是“什么是幸福?”我怕我自己回答得不全面或不准确,我查了《辞海》,上面说幸福是“心情舒畅的境遇和生活”。你们给我快乐时,你们自己不也感到心情舒畅吗?
你们还有一个问题,就是“什么是理想?”《辞海》上说理想是“同奋斗目标相联系的有实现可能的想象”。你们中间有许多人说长大了想当一个作家。我觉得只要你们不断地向着这个目标“奋斗”,一面要勤奋地多写——每逢有使你感动的事情,你就抓住这激动的真挚的感情把它写下来。一面还要广泛地多读——多读一些古往今来的中外作家的作品,取得叙述和描写的能力。写作时千万不要抄袭模仿,矫揉造作,也不要堆砌词藻、无病而呻。只要你感情真挚,而且词能达意,写得多了,眼睛雪亮的广大读者,就会承认你是个有希望的小作家。
你们读到这封信时,正是你们在过着自己的节日——六一国际儿童节的前夕,我祝贺你们节日快乐。你们这一代儿童,绝大多数是独生子女,你们从长辈们的手里接过来的节日礼物,一定很多。我知道你们会永远记住“施者比受者更为有福”这条真理,除了以自己“三好”的成绩来报答上一代人对你们的爱护与关怀之外,还把你们得到的礼物,尽量尽情地和同代人一同享受,我想在这一天你们一定会感到非常非常得快乐!
和你们同乐的朋友冰心
1986年5月21日
(1)作者为什么感到幸福?作者对幸福的理解是什么?
(2)结合材料谈谈,想要成为作家应该怎么做,要避免哪些问题?
主诉:上前牙残根拔除后3个月,要求修复 。
现病史:3个月前行11、12、21、22残根拔除,要求修复缺失牙 。
既往史:否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查:11、12、21、22缺失,拔牙创愈合良好,前牙牙槽嵴丰满 。前牙深覆
,咬合紧,下前牙切端距上前牙腭侧约1mm 。13、14、23、24松动(-)、叩(-),临床牙冠长度正常 。44牙冠变色,冷热诊(-),叩(-),根尖开窗,根尖暴露 。
X线片:44根尖有透射区,边界不清,无骨白线(图4-29-8) 。
[YS245_316_图4-29-8 .gif]
病例分析
1.主诉疾病的诊断 。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3.主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)本病例可以采取何种方法来修复?
(2)若选用可摘局部义齿修复,请给出3种可能的修复设计 。
4.全口其他疾病的治疗设计 。
案例:
某学校在高二“音乐与舞蹈”选修模块开设了韵律操。每节课前,老师都会从网上下载根据《江南Style》《向前冲》《小苹果》等流行歌曲编配的广场舞录像;上课时,老师一边播放录像,一边要求学生对照录像上的动作学习。课堂上,气氛非常活跃,老师省心,学生开心。下课的时候学生们大汗淋漓,意犹未尽。有一天,老师对学生们说:“同学们,今天我们跳《青春修炼手册》!”同学们顿时欢呼雀跃起来,齐声叫好!安静下来后,有一位学过芭蕾的女同学举手对老师说:“老师,每天就这么跳好像没什么意思啊,到现在我也没搞懂什么是韵律操……”
问题:
(1)依据《普通高中音乐课程标准(实验)》基本理念,对上面的案例片段中存在的问题进行分析。(8分)
(2)如果你是音乐老师,针对案例中的问题,提出改进建议。(7分)
