男性,75岁 。头晕6年,反复心悸3个月 。
患者6年前间断于劳累后出现头晕,测血压升高,最高为190/80mmHg,不规律服用降压药物,血压不平稳 。3个月前无诱因反复出现心悸,伴胸闷,无晕厥及胸痛 。发病以来饮食正常,入睡困难,大小便正常 。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史 。无高血压家族史 。吸烟45年,每天20支 。少量饮酒 。
查体:T37℃,P66次/分,R18次/分,BP186/76mmHg 。神志清楚 。口唇无发绀,甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大,心率66次/分,律不齐,可闻及早搏,时呈二联律,心音正常,未闻及心脏杂音,无心包摩擦音 。腹平软,无压痛,肝脾未触及 。双下肢无水肿 。心电图:可见提前出现的宽大畸形的QRS波,其前未见P波,时呈二联律 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
阅读材料,根据要求完成教学设计。
材料高中物理某教材中“探究碰撞中的不变量”一节的演示实验如下。
如图16.1-1,A、B是两个悬挂起来的钢球,质量相等。使B球静止,拉起A球,放开后A与B碰撞,观察碰撞前后两球的变化。
换成质量相差较多的两个小球,重做以上实验。
任务:
(1)说明上述“换成质量相差较多的两个小球,重做以上实验”的设计意图。(4分)
(2)基于该实验,设计一个包含师生交流的教学片段。(8分)
阅读文本材料和相关要求.完成第19-21题。
莫怀戚《散步》原文
我们在田野散步:我,我的母亲,我的妻子和儿子。
母亲本不愿出来的。她老了,身体不好,走远一点就觉得很累。我说,正因为如此,才应该多走走,母亲信服地点点头,便去拿外套。她很听我的话,就像我小时候很听她的话一样。
天气很好。春天来得太迟,太迟了,有一些老人挺不住。但是春天总算来了。我的母亲又熬过了一个冬季。
这南方初春的田野,大块小块的新绿随意地铺着,有的浓,有的淡;树上的绿芽也密了;田野里的冬水也咕咕地起着水泡。这一切都使人想起一样东西——生命。
我和母亲走在前面,我的妻子和儿子走在后面。小家伙突然叫起来:“前面也是妈妈和儿子,后面也是妈妈和儿子。”我们都笑了。
后来发生了分歧:母亲要走大路,大路平顺;我的儿子要走小路,小路有意思。不过,一切都取决于我。我的母亲老了,她早已习惯听从她强壮的儿子;我的儿子还小,他还习惯听从他高大的父亲;妻子呢,在外面,她总是听我的。一霎时我感到了责任的重大。我想找一个两全的办法,找不出;我想拆散一家人,分成两路,各得其所,终不愿意。我决定委屈儿子,因为我伴同他的时日还长。我说:“走大路。”
但是母亲摸摸孙儿的小脑瓜,变了主意:“还是走小路吧。”她的眼随小路望去:那里有金色的菜花,两行整齐的桑树,尽头一口水波粼粼的鱼塘。“我走不过去的地方,你就背着我。”母亲对我说。
这样,我们在阳光下,向着那菜花、桑树和鱼塘走去。到了一处,我蹲下来,背起了母亲,妻子也蹲下来,背起了儿子。我的母亲虽然高大,然而很瘦,自然不算重;儿子虽然很胖,毕竟幼小,自然也轻。但我和妻子都是慢慢地,稳稳地,走得很仔细,好像我背上的同她背上的加起来,就是整个世界。
研讨与练习
一、朗读课文,说说文中为什么取题为“散步”。如果换个角度拟一个题目,你会以什么为题?说明你的理由。
二、品味下面的语句,结合全文,说说你对课文深层意蕴的理解。
但我和妻子都是慢慢地,稳稳地,走得很仔细,好像我背上的同她背上的加起来,就是整个世界。
三、本文以叙事为主,其中穿插了一些写景的语句,把它们找出来,品味这些景物描写的作用。
单元介绍
本单元课文从不同角度抒写了亲人之间真挚动人的感情。
学习本单元,要继续重视朗读,把握文章的感情基调,注意语气、节奏的变化。在整体感知全文内容的基础上,体会作者的思想感情。
《义务教育语文课程标准(2011年版)》的相关要求
欣赏文学作品,有自己的情感体验,初步领悟作品的内涵,从中获得对自然、社会、人生的有益启示。对作品中感人的情境和形象,能说出自己的体验;品味作品中富有表现力的语言。
在通读课文的基础上,理清思路,理解、分析主要内容,体味和推敲重要词句在语言环境中的意义和作用。
对课文的内容和表达有自己的心得,能提出自己的看法,并能运用合作的方式,共同探讨、分析、解决疑难问题。
学生情况
七年级,班级人数40人。
课时安排
一课时
教学条件
教室配有多媒体设备,能够演示PPT,播放音频、视频文件,投影实物等。
问题:
选择其中一个具体的教学目标,设计一则教学片段,简要说明每个环节的教学内容与教学方式。
根据提供的信息和语言素材设计教学方案,用英文作答。
设计任务:请阅读下面学生信息和语言素材,设计25分钟的英语读写教学方案。教案没有固定格式,但须包含下列要点:
●teaching objectives
●teaching contents
●key and difficult points
●major steps and time allocation
●activities and justifications
教学时间:25分钟
学生概况:本班为中等城市普通学校初中二年级(八年级)学生,班级人数45人,多数学生已具备一定的英语语言能力。学生能够积极参与课堂活动,合作意识较强。
语言素材:
How I Learned to Learn English?
My name is Wei Fen.Last year,I did not like my English class.Every class was like a bad dream.The teacher spoke too quickly.But I was afraid to ask questions because my pronunciation was very bad.So I just hid behind my textbook and never said anything.
Then one day I watched an English movie called Toy Story.I fell in love with this exciting and funny movie! So then I began to watch other English movies as well.AlthoughI could not understand everything the characters said, their body language and the expressions on their faces helped me to get the meaning.I also realized I could get the meaning by listening for just the key words.My pronunciation also improved by listening to the interesting conversations in English movies.I discovered that listening to soruething you are interested in is the secret to language learning.I also learned useful sentences like "It's a piece of cake" or "It serves you right."I didn't understand these sentences at first.But because l wanted to understand the story,I looked up the words in a dictionary.
Now I really enjoy my Englisli class.1 want to learn new words and more grammar, Then I can have a better understanding of 'English movies.