患者,男性,56岁,既往有吸烟史20余年 。
主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h 。
现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转 。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎 。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊 。
体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱 。心率110次/分,律齐,P
亢进,无杂音 。双下肢轻度可凹性水肿 。
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