【分析题】

男性,37岁 。咳嗽、咳痰3周 。
患者3周前受凉后出现咳嗽,咳少量白黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血、呼吸困难 。口服"头孢呋辛、克拉霉素"等抗感染治疗,无明显效果 。行胸部X线片检查示:右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空洞,无液平 。发病以来,大小便正常,体重下降约3kg 。既往糖尿病痛史5年,口服降糖药治疗,空腹血糖波动于7~8mmol/L 。否认高血压、心脏病病史 。无药物过敏史 。无烟酒嗜好 。否认遗传病家族史 。
查体:T36 .6℃,P86次/分,R22次/分,BP120/70mmHg 。体型消瘦,皮肤巩膜无黄染 。浅表淋巴结未触及肿大 。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音 。心率86次/分,律齐,未闻及杂音 。腹软,肝脾肋下来触及 。双下肢无水肿 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC7 .5×10/L,N0 .70,L0.26 。ESR75mm/h 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

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参考答案
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虽有嘉肴,弗食不知其旨也;虽有至道,弗学不知其善也。是故,学然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反;知困,然后能自强也。故曰:教学相长也。《兑命》曰:教学半。其此之谓乎?[华东师范大学]