简要病史:女性,28岁 。发热伴面颊部红斑10天门诊就诊 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
男性,62岁,低热、乏力及双下肢水肿半年,加重1个月 。
患者半年前无明显诱因出现低热,体温波动在37 .2℃~37 .5℃,伴乏力,双下肢水肿 。曾自服消炎药、利尿药(具体不详)症状略有改善 。1个月前患者出现声音嘶哑,上腹部闷胀,活动后喘憋,经常有心前区尖锐性疼痛 。患者自发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血及胸痛,大、小便正常 。既往糖尿病6年,控制饮食,平时不监测血糖 。有多饮、消瘦 。无高血压病史,否认肝炎等传染病史 。自诉青霉素过敏 。无烟酒嗜好 。
查体:T 37 .4℃,P 95次/分,R22次/分,BP 110/75mmHg,神志清,消瘦,半卧位,可见颈静脉怒张 。浅表淋巴结未触及肿大 。甲状腺不大,未触及肿物,无血管杂音 。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音 。心界向两侧扩大,心率95次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音及心包摩擦音 。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑 。双下肢可凹性水肿 。无奇脉 。
辅助检查:超声心动图示中等量心包积液 。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
请根据以下材料,按照“发现问题—分析问题--解决问题”的思路,写一篇1500 字以上的案例分析,要求观点明确、材料充实、结构严谨、条理清楚、语言规范、卷面整洁。
材料:
小张是一名刚刚毕业的大学生,毕业后通过汉办的志愿者选拔,被派往美国,成为一名汉语教师志愿者。抵美后,他被安排吃、住在一位美国人家里。他希望和房东搞好关系,在入住的当天,就送了一份比较贵重的礼物表达心意。房东彬彬有礼地接受了礼物,然后热情地介绍家里的情况,并跟他约法三章,说明什么可以做、什么不可以做,小张一一应允。在随后的生活中,小张发现,自己不像想象的那样能够适应美国饭菜,就偶尔做做中国饭,虽然很小心,却常被房东提醒油烟太大。房东一家是基督徒,有时也邀请他一起去教堂,小张礼貌地回绝了。三个月后,小张觉得在房东家的生活寂寞无味,跟房东的关系不冷不热,很苦恼,但不知如何改变。
小张所任教的学校,是一所私立高中,校规严格。不过学生们学习中文的热情很高,也非常渴望了解中国,常常请求小张教一些教学计划以外的内容,小张都尽可能地满足了学生们的愿望。小张是个勤奋的老师,每次课都准备得非常充分,想方设法让教学生动有趣,受到了学生们的欢迎,很多学生因此成了他的朋友。一次周考,全班同学都考得很好,大家很高兴。在周五的课堂上,小张做完了考试总结后,离下课还有15分钟时间,一位学生提议,为了庆祝全班都考得很好,大家一起吃点小吃。这个提议得到了大多数同学的支持,小张没有多加思考,就同意了。于是,小张自己掏钱请两位同学去学校的自动售货机买了饼干和薯片,全班同学一起分享,皆大欢喜。然而半个月后,有家长将小张告到教务部门,说他违反校规,上课时带学生吃东西,小张觉得很委屈,但仍然面临被处罚的危险。
小张如 何走出困境呢?
材料:
高中地理教师李老师在“三圈环流”内容的教学中,设计了“绘制全球气压带、风带分布示意图”的测验题。有的学生不能绘出示意图,有的学生给出的示意图缺少极地高气压带,有的风带与气压带宽度一样,有的没有标出风向,而有的示意图准确无误、美观工整。李老师通过学生绘制示意图的准确程度,了解到学生对气压带、风带分布规律这一知识点的理解水平:通过示意图的准确程度推断出学生的地理学习态度;而后用谈话法,让学生说出自己解答这道题的思维过程、绘制示意图的步骤,从中了解学生对绘制地理图表的方法、步骤、原则的掌握情况,并进行评价和指导。
问题:
(1)材料中李老师采用了什么样的评价方式,主要目的是评价学生的哪种能力?(6分)
(2)什么是谈话法,运用谈话法时要注意的问题有哪些?(10分)
阅读下面的材料,按要求作文。
一些高校中出现了“夸夸团”,只要你进入夸夸群里,无论有什么糟心的事,群里的成员都会使用不同的词汇夸赞你。比如,当遇到“坐错了公交,伞也丢了”的情况,人们会发出“人居然还在,太棒了”“坐错了公交后,你才欣赏到了这个城市不一样的风景”等略带浮夸的话语。在美妙的词汇中消除生活中的诸多烦恼,让人觉得其实生活中遇到的不顺心的事也没有想象中那么糟糕。
综合上述材料所引发的联想和感悟,写一篇论说文。
要求:
用规范的现代汉语写作;角度自选,立意自定,标题自拟;不少于1000字。
下面是一道关于功的习题及解答如下.
在学校运动会上,小汉在男子5 kg级铅球项目中以14 m的成绩获得第一名。若他掷铅球时用力是500 N,则小汉在掷铅球的过程中,对铅球所做的功是( )。
A 700 J B 7 000 J C 0 D 条件不足.无法确定
解析:根据功的定义W=Fs,小汉在掷铅球的过程中对铅球所做的功W:500 Nx14 m=7 000 J。
所以答案为B选项.
(1)简述该习题旨在帮助学生巩固的知识点及其要点。(4分)
(2)指出该题中的错误并分析出错的原因。(6分)
(3)设计一个教学片段或思路,帮助学生掌握正确分析和解决此类问题的方法。(10分)


