患儿3天前无明显诱因出现发热,体温37 .5~38℃ 。无咳嗽、流涕,无呕吐及腹泻 。自服板蓝根没有明显效果 。2天前开始躯干部出现红色皮疹并有水疱,略痒 。病后进食正常,大、小便及睡眠均正常 。既往体健,无肝病和心脏病史 。上小学1年级 。否认传染病患者接触史 。
查体:T37℃,P102次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重23公斤 。躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,可见水疱及部分结痂,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,舌面正常,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率102次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及 。移动性浊音(-),双下肢无水肿 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4 .0×10
/L,WBC7 .5×10
/L,分类正常,Plt305×10
/L 。粪常规(-),尿常规(-) 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。