自拟一个具有二层性的符号，并以此为例说说你对符号二层性的理解。[北京大学]
【分析题】
男性，27岁 。皮肤出血点和瘀班3天，鼻出血1小时 。
患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点，下肢有数处瘀斑，无任何不适，未予就诊和处理 。1小时前无明显诱因双鼻孔出血不止来急诊，耳鼻喉科检查见双鼻黏膜弥漫出血，纱布棉球压迫止血后来血液科诊治 。发病以来无尿血、便血及其他部位出血，无发热、关节痛和口腔溃疡 。既往体健，否认近期服用任何药物，无药物过敏史 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体：T36 .5℃，BP120/80mmHg 。胸部和四肢皮肤有多个出血点，下肢有数处瘀斑，均不高出皮面，未见皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染 。双鼻孔棉球填塞，口腔颊黏膜未见溃疡和血疱，牙龈无出血 。心肺未见异常 。腹软，肝脾肋下未触及 。关节未见异常 。
实验室检查：血常规：Hb136g/L，WBC8 .5×10
/L，分类N0 .65，10 .32，M0 .03，Plt15×10/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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参考答案
参考解析
【分析题】
案例：刘老师执教《让人们的生活更美好》一课时，准备围绕水杯的设计为学生讲述“物以致用”的设计思想。他先展示了一些有趣的杯子图片。然后采用情境教学法，鼓励学生大胆创新。在学生基本完成了水杯的作业设计后，开展了“趣味水杯”评比大赛，设置了不同的奖项：“造型最别致奖”“色彩最漂亮奖”“最有情趣奖”“金点子奖”“团结合作奖”等，通过自我推荐、同学互评产生最优秀设计……
问题：请依据美术新课程的理念，从优点、问题、建议三方面对该教学安排进行分析和评价。
【分析题】
【病例摘要】
患者男性，35岁 。
主诉：间断性上腹痛8年，剧烈上腹痛3h 。
病史：患者于3h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，1h前出现右侧中、下腹部痛 。伴心悸、二便正常 。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治 。
查体：T36 .7℃，P94次/分，R25次/分，BP95/60mmHg 。急性痛苦貌，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显，以剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-） 。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常 。
辅助检查：WBC12×10
/L，Hb140g/L；血淀粉酶78U（对照32U） 。
患者男性，35岁 。
主诉：间断性上腹痛8年，剧烈上腹痛3h 。
病史：患者于3h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，1h前出现右侧中、下腹部痛 。伴心悸、二便正常 。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治 。
查体：T36 .7℃，P94次/分，R25次/分，BP95/60mmHg 。急性痛苦貌，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显，以剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-） 。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常 。
辅助检查：WBC12×10
/L，Hb140g/L；血淀粉酶78U（对照32U） 。
