【分析题】

男性,27岁 。皮肤出血点和瘀班3天,鼻出血1小时 。
患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点,下肢有数处瘀斑,无任何不适,未予就诊和处理 。1小时前无明显诱因双鼻孔出血不止来急诊,耳鼻喉科检查见双鼻黏膜弥漫出血,纱布棉球压迫止血后来血液科诊治 。发病以来无尿血、便血及其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡 。既往体健,否认近期服用任何药物,无药物过敏史 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体:T36 .5℃,BP120/80mmHg 。胸部和四肢皮肤有多个出血点,下肢有数处瘀斑,均不高出皮面,未见皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染 。双鼻孔棉球填塞,口腔颊黏膜未见溃疡和血疱,牙龈无出血 。心肺未见异常 。腹软,肝脾肋下未触及 。关节未见异常 。
实验室检查:血常规:Hb136g/L,WBC8 .5×10/L,分类N0 .65,10 .32,M0 .03,Plt15×10/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

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参考答案
参考解析
【分析题】

室内空气污染事件

【分析题】

比较布鲁纳与奥苏伯尔的教学设计理论的异同点,并分别运用这两种理论设计一个教案。

【分析题】

阅读材料,根据要求完成教学设计。
材料图10为初中物理某教科书“家庭电路中电流过大的原因”一节中关于“保险丝的作用”的一个演示实验。

任务:
(1)说明该演示实验“观察保险丝的作用”的设计意图。(4分)
(2)基于该实验,设计一个包含师生交流的教学片段。(8分)

【分析题】
【病例摘要】
患者女性,10岁 。
主诉:水肿、血尿9天,进行性少尿7天 。
病史:患儿9天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红 。7天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130~150ml,化验血肌酐498 .6μmol/L,拟诊为"肾实质性肾功能不全",曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重 。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300~400ml/d 。患儿2个月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可 。既往曾患"气管炎、咽炎",无肾病史 。
查体:T36 .9℃,P90次/分,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染 。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,皮肤、黏膜无出血点 。心肺无异常 。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未触及,移动性浊音(-) 。双下肢可凹性水肿 。
辅助检查:Hb83g/L,RBC2 .8×10/L,网织红细胞1 .4%,WBC11 .3×10/L,分叶核中性粒细胞82%,淋巴细胞16%,PLT207×10/L,血沉(ESR)110mm/h,尿蛋白(+ +),红细胞10~12个/HP,白细胞1~4个/HP,尿比重1 .010,24h尿蛋白定量为2 .2g 。BUN36 .7mmol/L,肌酐546 .60μmol/L,总蛋白60 .9g/L,白蛋白35 .4g/L,胆固醇4 .5mmol/L,补体C0 .48g/L,AS0800U/L 。
【分析题】

女性,23岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血 。你随救护车去现场做开放性伤口的急救处理 。

【分析题】

生成性目标

【分析题】

用统计方法解决实际问题的过程,主要包括哪些步骤?

【分析题】

阅读下列材料,回答问题。
以下关于“日本自然环境特征”教学过程设计:
1导入:播放有关富士山、樱花、东京景色、和服、寿司的图片,引出课堂主题——衣、食、住、行聊日本。
2学生学习成果展示:事先安排学生分成四个小组分别研究日本的衣、食、住、行,在课堂上进行展示汇报。
(1)“衣”小组汇报:小组代表描述日本衣着特点,并分析为什么会形成这样的特点。小组问题:日本在哪里?
(2)“食”小组汇报:小组代表描述日本饮食特点,并分析为什么会形成这样的特点。小组问题:日本人为什么爱吃海产?
(3)“住”小组汇报:小组代表描述日本传统住房的特点,并分析为什么会形成这样的特点。小组问题:日本为什么多火山地震?
(4)“行”小组汇报:小组代表描述日本人爱去的地方、日本主要的交通特点,并分析为什么会形成这样的特点。
小组问题:日本地形以什么为主?
3师生小结:归纳日本的自然环境特征,指出了解国家自然环境的方法。
问题:
(1)分析点评上述教学过程设计,指出其中存在的主要问题。(10分)
(2)结合材料,给出合适的教学建议。(10分)

【分析题】

社会行政体制的影响因素。

【分析题】

现代学位制度主要起源于(  )。