主诉：间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年，再发加重3天 。
病史：患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经输注抗生素和对症处理后好转，每年发作3～4次 。入院前3天无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴尿痛、尿急、尿频，无肉眼血尿，无水肿，自服诺氟沙星（氟哌酸）无好转，为进一步诊治入院 。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化 。无结核病史，无药物过敏史 。
查体：T 38 .7℃，P 110次／分，R 24次／分，BP 128/85mmHg；急性热病容，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，眼睑无水肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢无水肿 。
辅助检查：Hb 122g/L，WBC 24 .7×10
/L，中性粒细胞0 .89；尿蛋白(+)，尿WBC多数/HP，可见脓细胞和白细胞管型，尿RBC 5～10个/HP 。
