体格检查考试项目：脾脏触诊（双手触诊）（须报告检查结果） 。

请根据以下材料，按照“发现问题—分析问题--解决问题”的思路，写一篇1500 字以上的案例分析，要求观点明确、材料充实、结构严谨、条理清楚、语言规范、卷面整洁。
材料：
小张是一名刚刚毕业的大学生，毕业后通过汉办的志愿者选拔，被派往美国，成为一名汉语教师志愿者。抵美后，他被安排吃、住在一位美国人家里。他希望和房东搞好关系，在入住的当天，就送了一份比较贵重的礼物表达心意。房东彬彬有礼地接受了礼物，然后热情地介绍家里的情况，并跟他约法三章，说明什么可以做、什么不可以做，小张一一应允。在随后的生活中，小张发现，自己不像想象的那样能够适应美国饭菜，就偶尔做做中国饭，虽然很小心，却常被房东提醒油烟太大。房东一家是基督徒，有时也邀请他一起去教堂，小张礼貌地回绝了。三个月后，小张觉得在房东家的生活寂寞无味，跟房东的关系不冷不热，很苦恼，但不知如何改变。
小张所任教的学校，是一所私立高中，校规严格。不过学生们学习中文的热情很高，也非常渴望了解中国，常常请求小张教一些教学计划以外的内容，小张都尽可能地满足了学生们的愿望。小张是个勤奋的老师，每次课都准备得非常充分，想方设法让教学生动有趣，受到了学生们的欢迎，很多学生因此成了他的朋友。一次周考，全班同学都考得很好，大家很高兴。在周五的课堂上，小张做完了考试总结后，离下课还有15分钟时间，一位学生提议，为了庆祝全班都考得很好，大家一起吃点小吃。这个提议得到了大多数同学的支持，小张没有多加思考，就同意了。于是，小张自己掏钱请两位同学去学校的自动售货机买了饼干和薯片，全班同学一起分享，皆大欢喜。然而半个月后，有家长将小张告到教务部门，说他违反校规，上课时带学生吃东西，小张觉得很委屈，但仍然面临被处罚的危险。
小张如　何走出困境呢？

请演示胸膜摩擦音的检查方法 。（须口述检查内容）

目标达成模式的功能、目的及其弱点是什么?

《昭明文选》

对幼儿发展状况的评估要注意哪几个方面？

材料：
操场上新安装了一个投篮架。幼儿经常在这里玩投篮游戏。一天,几个幼儿带着笔刷和水桶来到这里,他们先是快乐地粉刷投篮架,之后开始往篮筐里灌水,有的从上面灌,有的在下面灌,再灌,再接……相互配合,反反复复,忙的不亦乐乎。
问题：是否应支持这些幼儿的行为?请说明理由

粪便常规检

简要病史：男性，17岁 。发热3天，咽痛1天门诊就诊 。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

演示骨折的简易处理方法 。