女性，56岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天 。
3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸 。近2年腹痛发作频繁 。偶有寒战、发热，无黄疸 。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解 。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院 。
既往史：患者5年前因"胆囊结石、胆囊炎"入院治疗 。患者无心脏、肾疾病 。无肝炎或结核史 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体：T 39℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 140/80mmHg 。神清合作 。皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结未触及肿大 。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率98次／分，律齐 。腹平坦，可见右肋缘下及上腹正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波 。右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-） 。肠鸣音可闻 。
实验室检查：Hb 150g/L，WBC 29 .7×10/L，血清总胆红素30μmol/L，直接胆红素24 .9μmol/L，余肝功、电解质均在正常范围 。
腹部B超示胆总管下段有数个强光团，后带声影，近端胆管扩张 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。

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