病例摘要：
男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时 。
近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治 。1周来上述症状加重 。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍，伴恶心、出大汗，卧床休息后稍缓解 。2小时前又感右侧腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊 。
查体：P90次／分，BP112/86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音 。
肛查：直肠膀胱窝饱满 。

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