简述美国大众化报刊初期的主要报纸的创办情况。
病例摘要:
男性,37岁,间断上腹痛2年,突发剑突下撕裂样痛,伴全腹痛8小时 。
近2年来,常于夜间及饥饿时剑突下疼痛,每于进食后缓解,未诊治 。1周来上述症状加重 。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛,剧烈难忍,伴恶心、出大汗,卧床休息后稍缓解 。2小时前又感右侧腹痛,继而全腹痛,不敢翻身,不敢大喘气,来院急诊 。
查体:P90次/分,BP112/86mmHg,急性病容,右侧卧位,屈髋屈膝,平卧后见腹式呼吸受限,板状腹,有明显压痛和反跳痛,叩诊肝浊音区变窄,移动性浊音可疑,听诊未闻及肠鸣音 。
肛查:直肠膀胱窝饱满 。
女性,56岁 。反复发作性胸痛2年 。
患者2年来反复出现发作性胸骨后疼痛,呈压迫感,多因情绪激动或劳累诱发,每次发作3~5分钟,休息后症状可自行缓解,无头晕、头痛,偶有腹胀、反酸,曾到当地医院就诊,多次做心电图大致正常 。患病以来,生活和活动如常,睡眠可,大小便正常,体重无变化 。既往有糖尿病病史,口服降糖药及控制饮食治疗 。无药物过敏史 。
查体:T36 .5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/70mmHg 。神志清楚 。无颈静脉怒张,双侧颈部未闻及血管杂音 。双肺呼吸音清晰 。心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及心脏杂音 。腹平软,无压痛,肝脾未,触及 。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称 。
实验室检查:CK175U/L,CK-MB8U/L,cTnT0 .02ng/ml 。空腹血糖7 .8mmol/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
(本小题6分。)上市公司甲公司是 ABC会计师事务所的常年审计客户。XYZ公司和 ABC 会计师事务所处于同一网络,审计项目团队在甲公司2023年度财务报表审计中遇到下 列事项:
(1)审计项目团队成员B 曾是甲公司的信息技术人员,参与设计了2023年的财务信 息系统,由于某些原因,从甲公司离职加入 ABC 会计师事务所,参与审计甲公司 2023年度的财务报表。A 注册会计师认为甲公司的财务信息系统预期有效,拟决定对甲 公司的财务信息系统进行测试。
(2)甲公司聘请XYZ公司为其提供2023年度企业所得税汇算清缴服务,包括协助
管理层计算应纳税额并填报纳税申报表。甲公司管理层对纳税申报表承担责任。
(3)甲公司与ABC 会计师事务所签订协议,由甲公司向其客户推荐ABC 会计师事 务所的服务。每次推荐成功后,由ABC 会计师事务所向甲公司支付少量的业务介绍费。
(4)B 注册会计师曾作为项目合伙人审计了甲公司2018年度至2021年度财务报表, 之后调离甲公司审计项目团队,加入事务所质量管理部,并于2023年开始负责复核所 有上市公司审计项目。
(5)非公众利益实体乙公司是甲公司不重大的子公司。XYZ公司根据乙公司提供的 试算平衡表及相关信息为其编制财务报表和附注。乙公司不是 ABC 会计师事务所的审 计客户。
(6)2023年重新签订审计业务约定书时, ABC 会计师事务所根据有关部门的要求, 与甲公司商定按六折收取审计费用,据此,A 注册会计师计划相应缩小审计范围,并就 此事与甲公司治理层达成一致意见。
要求:针对上述第(1)至(6)项,逐项指出是否存在违反中国注册会计师职业道德 守则有关独立性规定的情况,并简要说明理由。将答案直接填入答题区相应的表格内。
