结合中国金融监管的现状和未来发展,想一想我国应当如何解决降低监管成本和避免监管失灵的问题。
【病例摘要】张某,女,52岁,已婚,干部,2013年6月5日初诊 。
既往月经正常,月经紊乱半年余,伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸疼,足跟疼痛,皮肤干燥,瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红少苔;脉细数 。月经16岁/5~6天/29~32天 。27岁结婚,孕3产1 。查体:T36 .5℃,P85/min,R22/min,BP125/80mmHg 。神志清,精神可,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,眼睑口唇黏膜无苍白 。舌淡,苔薄白,脉沉细 。心肺(-) 。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,宫体前位,正常大小,附件(-) 。实验室检查:血卵泡刺激素:55U/L,黄体生成素66U/L,雌二醇53μmol/L 。B超:子宫及附件未见异常 。
【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
阅读教师的教学实录(节选)
师:朱自清笔下的“荷塘月色”细腻淡雅,浑然一体,每个读过的人都有很真切的美的感受,而且这种感受都有细微的差别,请大家把自己对文章的感受写下来交流一下。
生1:夜色撩人,荷花在作者的笔下已经浑然是一个个精灵,她们是来自神秘的世界吗?在这样动人的夜晚,在人迹军至的池塘边偷偷沐浴。作者是误入了仙境吗?那就和她们一起共舞吧。否则她们就会像这渺茫歌声似的清香一样散去,再难寻觅她们的芳踪了。
生2:荷花在这儿寂寞地开放,无人欣赏;我在岸边驻足,无人理会。花朵在月光中独自美丽,我在这美丽中迷失自己。这边清香也是那么缥缈,仿佛幸福和我若即若离。想走近荷花深处,又恐它们腾空而起,飞向天际。于是我静静地驻足,独自享受这份忧伤。(同学们这么精彩的发言让老师感到很欣喜,他们的诸多感觉正是这篇文章主题多元性决定的,于是老师不失时机地启发同学)
师:同样的内容大家的感觉却不同,你们认为这篇文章的感情基调是什么呢?
生1:作者是喜悦放松的,他笔下的荷塘多美丽啊,如果心情沉重不会有这样美丽的语言的。正是此景只应天上有,人间能得几回见啊!作者能不开心吗?
生2:作者心情很忧郁,虽说他描写的景色很美丽,但是我读的时候,在字里行间感觉到了压抑,我几乎找不到热烈激昂的词语。最关键的是我读的时候高兴不起来,反而觉得有一种酸楚,所以我认为作者当时心情肯定很忧伤。
师:同学们的分析都很有道理,这和作者当时复杂的心情分不开,大家都是根据自己的主观理解来判断的。那是什么原因造成了朱自清复杂的心情?能根据文章内容做出判断吗?
生1:是对国家前途的忧虑。因为作者反复提到“这几天心里颇不宁静”,而那段日子国家发生了很多重大事件。
生2:我也赞成。文章的结尾说“这令我到底惦着江南了”,“到底”意味着作者这几天一直想着江南的事,今晚出去是为了忘却,却因为想到江南采莲,终于不能忘却。“惦着”不是“向往”而是“挂念”“放心不下”。那么,当时的江南有什么事让作者“挂念”“放心不下”?这不是一清二楚吗?
师:同学们的分析都有道理,读文章除了要根据自己的主观情感来解读外,必不可少的是对文章本身的内容的分析和理解。这样看来,课前大家的读后感,有些同学理解过于“自我”,缺乏对文章本身的解析。大家认为,哪些读后感是需要改进的呢?
生:其中把荷塘月色的感情诠释为思乡的,我认为不妥,因为本文虽然感情复杂,但思乡的主题却是没有的,“惦着江南”也不能理解为思乡。
师:其实大家的读后感都有可取之处,都是对文章的一种感悟,结合文章本身的内容和自己的主观经验解读文章,就会产生一篇篇新的属于自己的《荷塘月色》,毕竟一千个读者有一千个哈姆雷特啊!
问题:以上是一位高中语文教师有关《荷塘月色》的教学实录片段,阅读并结合新课标做出评析。
主诉:夜尿增多半年,伴水肿、头晕2个月,恶心、呕吐5天 。
现病史:患者半年前无明显诱因出现夜尿增多,每晚3~4次,量约1200ml/夜,未在意,2个月前始出现眼睑水肿,晨起为著,头晕不适,感全身乏力,耐力下降,测血压至180/100mgHg,不规律服用硝苯地平等药物,疗效欠佳,5天前,无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,为诊治入院 。发病来,睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化 。既往体健,个人史、家族史无特殊 。
查体:T 36 .5℃,P 100次/分,R 25次/分,BP 185/110mmHg 。发育正常,营养中等,贫血貌,神志清,精神稍差,眼睑轻度水肿,睑结膜苍白,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界向左下扩大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及,肾区叩击痛阴性,双下肢轻度水肿 。
辅助检查:Hb 65g/L,RBC 2 .12×10
/L,血BUN 25 .3mmol/L,Cr 806 .2μmol/L,Ca
1 .72mmol/L,P 1 .58mmol/L;尿常规蛋白(++),BLD(++),比重1 .012 。
材料:
发现法是美国著名心理学家布鲁纳提倡的一种教学方法。它是指教师在学生学习概念或原理时,只是提出一些事实和问题,让学生积极思考,独立研究,自行发现并掌握相应原理和结论的一种方法。下面以“地球如何公转”为例说明发现法在地理教学中的运用。
案例:地球如何公转
师:假如我站在这里当作太阳,请一同学手捧地球仪模拟地球绕我这个太阳公转。
生1捧着地球仪随便地围绕老师转一圈。
师:大家思考一下,同学1转得对不对?哪个同学再来转一下?
生2捧着地球仪,一边使地球仪由西向东自转,一边围绕老师逆时针公转。
师:同学2纠正了同学1的一些错误,是否完全转对了呢?请同学们讨论一下。
(同学们争论声顿起,有的说转对了,有的说还有问题)
生3捧着地球仪,一边由西向东自转,一边稳定地轴方向不变,围绕老师逆时针公转,转的速度及变化也恰当。
师:同学3转动与同学2有什么不同呢?
(大多数同学显出恍然大悟的样子,但也有同学小声嘀咕说没有不同)师:请同学们对照教材看看地球公转时的特点是什么。为什么说同学3转得对,而同学2转得不完全对?
问题:
(1)结合材料概括发现法运用的基本步骤。(8分)
(2)分析评价这种教学方法的局限性。(8分)
