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女婴，34周。出生体重2.1kg，出生后体温不升，需要暖箱，该暖箱正确相对湿度应是（）

女，33岁。G₁P₀，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为（）

婴儿，1个月。嗜睡、吐奶3天，查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率102次/分，双肺(一)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最具有意义的检查是（）

初孕妇，28岁。末次月经2011年11月10日。于2012年6月15日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是（）

男，3岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）

腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体400mL，此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升（）

孕妇，25岁。G₁P₀，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是（）

女，45岁，已婚。月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续14天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施应选择（）

女，58岁。外阴瘙痒2个月，白带乳块状，镜检发现假丝酵母菌，合理的处理是（）

女，28岁。月经(4～5)/(24～25)天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天，应诊断为（）

女，48岁。右乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是（）

男，50岁。肝穿刺活检镜下见点状坏死，偶见碎片状坏死，肝小叶界板无破坏，小叶结构清楚。该患者的病理诊断应为（）

女，35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是（）

女，36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，生命体征稳定。初步处理正确的是（）

女，32岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：PLT35×10⁹/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

男，4岁。头大颈短，皮肤苍白粗糙，毛发稀少，经常便秘，3岁才会走路，说话言语不清。查体：身材矮小，眼距宽，鼻梁低。心率70次/分，心音低钝，双肺(一)，腹较膨胀，肝脾不大。对明确诊断，最有帮助的检查是（）

女，2岁。持续发热，腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心，呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39.2℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.8×10⁹/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为（）。

一脱水患儿，表现烦躁、烦渴、高热、尿少，应考虑（）。

女，65岁。上腹痛3小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（）。

男，55岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。

男，48岁。从2米高处摔下，左胸着地。体格检查：神清，血压135/80mmHg，脉搏105次/分，呼吸24次/分，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。现场急救的最重要处理是（）。

男，48岁。喷洒农药不当导致有机磷农药中毒，给予抗胆碱药物后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快。此时症状称为（）。

女，65岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查。清蛋白22g/L，总胆红素58μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）。

男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃，其同班同学中有数人出现类似症状。体格检查：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血WBC8.5×10⁹/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗，模糊。该患者宜首选的抗感染治疗药物是（）。

女，58岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶13cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）。

男，45岁。高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（）。

女，25岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近两月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是（）。

女，45岁。双手被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为（）。

8月某日，某单位聚餐后有80%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌最可能是（）。

韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消一切头衔。在该事件中他所违背的医学科研道德要求是（）。

男，40岁。早晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐。最可能的诊断是（）。

女，3岁。8月10日以“发热、腹泻4天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP95/60mmHg，P90次/分，T39.6℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC25×10⁹/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予（）。

女，30岁。家住辽宁，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC6.0×10⁹/L，N0.68，L0.34，Hb105g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。

男，25岁。右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.5cm×3.0cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）。

男，45岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因8小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/60mmHg，输血800mL后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）。

男，30岁。查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为（）。

男，30岁。左大腿刀刺伤15小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）。

男，40岁。误服有机磷农药30mL，立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是（）。

女，10岁。左小腿轻微外伤后发热3天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数30×10⁹/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为（）。

女，50岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）。

男，25岁。农民。半月前在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340mL，该病例最可能的诊断是（）。

女，45岁。右侧胫腓骨闭合性骨折，行石膏外固定，4小时后右小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。首要的处理是（）。

男，28岁。工人。受凉后咳嗽1周，以干咳为主，自认为“感冒”就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚，伴四肢关节痛。查体：T38.3℃，左肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线提示左侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×10⁶/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH470U/L、ADA120U/L；抗核抗体滴度1:32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是（）。

女，25岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压150/95mmHg，尿蛋白（++）。尿沉渣：红细胞（++），Scr125μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr630μmol/L，哪种疾病的可能性大（）。

女，19岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压150/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（++）。Scr180μmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）。

女，50岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近5天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：T39.7℃，白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞86%，首选诊断方法为（）。

女，10岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白68g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。为明确诊断最重要的检查是（）。

女，38岁。患自身免疫性疾病到省人民医院就医，使用一种新药后发生头晕、恶心、心悸等表现，初步考虑可能由该药品所诱发的不良反应。需要报告的部门是（）。

女，53岁。由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低。该患者搏出量减少的原因是（）。

女，52岁。车祸外伤后10小时。入院时体格检查：意识清晰，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅CT提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的处理是（）。

女，48岁。肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000mL，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是（）。

男，35岁。间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，血压155/90mmHg，尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，肾盂造影示左肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是（）。

女，40岁，农民。腹痛、腹泻15天，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热；左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是（）。

女，5岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，应考虑（）。

女，38岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（）。

女，48岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）。

检查精索静脉曲张患者，应采取（）。

女，60岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R23次/分，口唇紫绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均显示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高，PPD（-）。最可能的诊断是（）。

男，45岁。右上腹疼痛3天，伴有寒战，体温38.9℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是（）。

男，58岁。自述间歇无痛性肉眼血尿4个月余就诊，查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音，应首先考虑（）。

女，38岁。3小时前突然呕鲜血约1000mL来院，4年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P125次/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.5×10¹²/L，血小板50×10⁹/L，最有效的紧急止血措施是（）。

女，25岁。妊娠6个月，因转移性右下腹痛3小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（）。

女，48岁。阵发性右腹绞痛2天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能的诊断是（）。

女，48岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀40天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。

女，14岁。发热8天伴食欲减退，体弱。查体：体温39.7℃，脉搏84次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.7×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当（）。

女，58岁。患急性重症胰腺炎，现保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压178/93mmHg，心率118次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）。

女，30岁，孕39周。现在产房，试问宫口开全后，开始保护会阴的时间是（）。

女，23岁。平时生活不规律，近6个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸，呕吐不明显。查体：剑突下偏右压痛。未做其他检查，最可能的诊断是（）。

女，63岁。进食哽噎感，烧灼感3个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应考虑（）。

男，45岁。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（）。

女，50岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻1小时来诊。1小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸16次/分，脉搏105次/分，血压118/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是（）。

女，55岁。因上消化道出血3小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热39.5℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为（）。

男，40岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，大便细菌培养阴性，初步诊断为（）。

女，55岁。阑尾切除术后第5天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.8℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）。

男，70岁。全腹胀痛2个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天1次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断可能是（）。

医师王某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配，其理由是（）。

女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感。近1年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（一）。最可能的诊断是（）。

女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT₃、FT₄检查证实甲状腺功能亢进症复发，服用甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。该患者的进一步治疗应为（）。

女，55岁。2年前诊断为下肢脉管炎，近2个月来出现左下肢第一足趾逐渐干枯变黑，疼痛，并向躯干发展，病变界线清楚，此足趾最为可能的病变为（）。

男，70岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。

女，36岁。时常感觉右侧头部疼痛，与心情有关，被诊断为神经性偏头痛，服药后效果明显。该病属于（）。

女，21岁；大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上也常常照顾他人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于（）。

一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一具尸体，考虑到征求死者家属意见，很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后以义眼代替，尸体火化前死者家属发现此事，便把该医生告上了法庭，经调查医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪个是最恰当的（）。

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.20，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是（）。

某一因中毒性休克并发DIC死亡的患者，解剖后在肺、肾、脑等组织切片中均可能见到（）。

某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500mL减少到250mL，则（）。

女，25岁。间断心悸2月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是（）。

女，48岁。右上腹胀痛5天。伴寒战、高热（39.4℃），食欲缺乏，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC20×10⁹/L，N0.93。B超示右肝内有一直径3～4cm大小的液性暗区。X片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是（）。

男，20岁。因发热伴头痛、烦躁3天，于1月28日入院。查体：血压130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH₂O，外观混浊，WBC1300×10⁶/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。

男，60岁。寒战、发热，全身不适，恶心、呕吐7天。查体：血压150/90mmHg，肾区叩击痛。尿常规：尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞（8～10）个/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。4年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）。

男，60岁。反复腹痛、发热、黄疸半年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温39.8℃，脉搏118次/分，血压80/60mmHg，该病人首选的治疗是（）。

男，8岁。持续发热5天，体温可达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.7℃左右，此热型属于（）。

男，35岁。持续心前区疼痛2天，于深吸气或咳嗽时加剧，胸骨左缘第3、第4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是（）。

女，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～10个数。体格检查：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。为明确诊断，宜首选的检查是（）。

女，25岁。水肿，进行性少尿7天。查体：血压160/110mmHg，双下肢水肿。尿RBC（20～40）个/HP，蛋白（++）。Scr680μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎，其最重要的发病机制是（）。

男，34岁。咳嗽、咳脓痰8年，间歇咯血，体检右下肺背部闻及湿啰音，杵状指（+），诊断应首先考虑（）。

当某种新的治疗方法仅能延长某病患者的寿命而不能使其彻底治愈，将出现（）。

女，60岁。突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压200/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是（）。

女，49岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是（）。

男，50岁。有10年糖尿病史。近1年来并发肺结核，并经常患肺炎或支气管炎，长期局部肌内注射某种药物，造成注射部位脂肪萎缩。该药物为（）。