试题

应得客是一款用AI带你背重点的大学生期末刷题App。听考点、刷题库、在线默写，把考试重点背进脑子。考前突击不挂科，就用应得客。

即刻下载"应得客"APP

最新题目列表

女，46岁。干咳1周，左胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.9℃，BP165/95mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）。

男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉滴注氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）。

男，48岁。今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，右肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。

女，20岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）。

女，65岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是（）。

男，30岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗感染治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30个/HP，红细胞5～8个/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应做哪项检查意义更大（）。

男，35岁。肩部外伤致锁骨骨折。体格检查：肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。该患者应选择的治疗方法是（）。

女，35岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT₃、FT₄显著增高，TSH降低。该患者最可能的诊断是（）。

男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S₁强弱不一，治疗首选（）。

男，50岁。肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压180/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L，最可能的诊断是（）。

女，60岁。阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是（）。

男，75岁。慢性肺源性心脏病病史10年，因意识障碍2天前入院。实验室检查：pH7.3，PaO₂40mmHg，PaCO₂110mmHg，尿素氮6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为（）。

女，68岁。2天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，P₂亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S₁Q₃T₃，血清肌钙蛋白阴性，该患者最可能的诊断是（）。

男，7岁。高热，惊厥，意识模糊，颈项强直，病理反射（+），脑脊液高压，浑浊呈脓性。该患儿不宜选用的药物是（）。

女，54岁。劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视。10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热。首先考虑的诊断是（）。

女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是（）。

女，58岁。突发胸痛8小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压180/110mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A₂大于P₂，心电图正常。该患者最可能的诊断是（）。

男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌。最适宜的治疗方法是（）。

某患者高热伴皮肤瘀斑2周，查体：T38.8℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大。巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾未及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，骨穿示增生极度活跃。见大量细胞胞质内有粗大颗粒，易见Auer小体，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是（）。

成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率115次/分，血压80/50mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是（）。

女，55岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是（）。

女，36岁。发热1个月，弛张热，伴恶寒，关节痛，体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）。

男，48岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白。检查：Hb76g/L，RBC3.1×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。

男，30岁。右额部被木棒击中2天。体格检查：意识清晰，右眼眶周围肿胀青紫，右鼻腔内有淡血性液体流出。该患者最可能的诊断是（）。

女，15岁。在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属得知患者既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。该患者最可能诊断为（）。

女，58岁。高血压病史20年，服药不规律。今晨起突发头痛，意识模糊，30分钟后送到医院。体格检查：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。该患者最可能的诊断是（）。

女，55岁。慢性阻塞性肺疾病史5年，半小时前突发呼吸困难加重，左侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断（）。

患者，26岁。足月顺产后2周开始下床活动，觉右下肢痛，肿胀，右下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿右股静脉走行区有明显压痛，应考虑为（）。

女，68岁。吞咽困难4个月，食管钡餐：中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法是（）。

女，36岁。1小时前被自行车撞伤右胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重。查体：脉搏105次/分，气管向左移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为（）。

有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时针转位，Rv₁+Sv₅≥1.05mV，PⅡ>0.22mV。最可能的诊断是（）。

女，25岁。突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，考虑诊断为（）。

男，56岁。外伤性脾破裂急诊入院。体格检查：意识清晰，面色苍白，手足冰冷，血压86/60mmHg，心率120次/分，尿量25mL/h。该患者诊断为（）。

女，46岁。平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，8天后咳大量脓臭痰，诊断可能为（）。

女，20岁。主诉自初中毕业后越来越不能与陌生人接触。近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红。对于该患者心理治疗首选的方法为（）。

关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或远处转移时，下列征象不正确的是（）。

男，26岁。平时性格拘谨认真，5个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能诊断是（）。

女，28岁。发热咳嗽胸痛5天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体：T37.6℃，左下肺呼吸音减弱。语颤减弱，胸片提示，左下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是（）。

女，41岁。做饭时突发左侧肢体活动不灵。体格检查：意识清晰，失语，左侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。二尖瓣区可闻及收缩期及舒张期杂音，心律不齐。该患者应首先考虑的诊断是（）。

女，20岁。6个月前外祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续3小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，最可能的诊断是（）。

女，70岁。因脑梗死住院一个月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.4℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20×10⁹/L，N0.92，胸片：左肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能得的是（）。

男，40岁。寒战高热，左侧胸痛5天，查体：T39.2℃，意识模糊，左下肺呼吸音减弱，血常规WBC14.3×10⁹/L，N0.81，胸片示左下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）。

某70岁女患者，因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰氏阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（）。

支气管哮喘6年，规律吸入糖皮质激素。近3周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的措施是（）。

支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是（）。

男，49岁。间断喘息3年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘3小时”来院，查体：T36.9℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规WBC8.3×10⁹/L，N0.75。该患者最可能的诊断是（）。

女，60岁。充血性心衰，房颤，心率长期在100～110次/分，口服地高辛0.25g每天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（）。

汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是（）。

男，58岁。多关节痛2年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉22mm/h，类风湿因子25U/L（正常

某女性患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为（）。

女，65岁。二尖瓣狭窄病史20余年。近半月呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰，不符合患者肺的病理改变的是（）。

女，25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒。近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。该患者最可能的诊断是（）。

男，71岁。不会说话，但可以看懂文字和听懂别人的谈话，且发音器官功能正常，其语言中枢的损伤部位在（）。

从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（）。

女，35岁。农民，发热，头痛，恶心呕吐5天，查体：T37.9℃，BP60/30mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC35×10⁹/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板40×10⁹/L，尿蛋白（++），诊断为（）。

男，45岁。上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为（）。

患儿，12岁。发热，头痛1天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是（）。

一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。按公式计算此小儿的体重约是（）。

患儿，6岁。夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时。对诊断中毒性痢疾最有帮助的是（）。

男，48岁。5个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗3周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查（）。

女，48岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是（）。

男，71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。该患者最可能的诊断是（）。

女，59岁。肥胖，2型糖尿病8年，口服二甲双胍250mg，Tid，3个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）。

患儿，男，5岁。胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。该患儿最可能的诊断为（）。

女，65岁。2型糖尿病20年。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，2年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近3个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）。

男，36岁。稍长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感左足发凉，怕冷，有麻木感，左足背动脉搏动减弱。应考虑（）。

男，48岁。3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续30分钟到2小时，发作时测血压180～200/110～140mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率95次/分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）。

男，1岁。确诊为先天性甲状腺功能减退症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为50μg/d，近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻。正确的处理是（）。

女，13岁。脑部重伤入院，经各种治疗3天后，仍处于不可逆昏迷，自主呼吸消失，诱导反射消失，脑电波平直，继续观察24小时后，宣布患者进入脑死亡状态，医生向父母讲解脑死亡，征得同意拔掉呼吸机。脑死亡标准地提出的伦理意义不包括（）。

男，28岁。有不洁性交史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。初诊为AIDS，确诊时需要参考的主要检测指标是（）。

男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识清晰，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是（）。

男，34岁。建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压下降，少尿。经抢救低血压和血容量已纠正，但尿量仍很少。为避免肾衰竭的进展，宜选用的药物是（）。

某女青年在医院接受胸部X线检查时，对男医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做非常无礼，因此发生了医患纠纷。该案例说明的核心伦理问题是（）。

初产妇，26岁。妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重大于3800g。最恰当的处理方法是（）。

女，38岁。过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（）。

男，58岁。心悸，气促，下肢水肿5年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征（）。

男，8个月。因突然高热39.8℃，抽搐1次入院。体格检查：意识清晰，精神良好，身上可见少量皮疹，前囟平，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（一），无病理反射。引起该患儿抽搐的原因可能为（）。

男，63岁。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）。

某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是（）。

某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。

女，60岁。黑便、头晕，血压85/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是（）。

女，50岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（）。

女，9岁。高热伴左下肢剧痛、不能活动2天。查体：T39.6℃，P135次/分，精神不振，左胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞28×10⁹/L，血沉80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（）。

男，30岁。1月前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.3℃，BP108/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率105次/分，PR间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）。

女，60岁。既往支气管扩张症病史20年。3天前受凉后咳嗽咳痰，并有间断咯血，每天量约100mL。体格检查：血压135/82mmHg，右下肺可闻及局限性湿性啰音。为控制咯血症状，除抗感染外，还应施行的治疗措施是（）。

女，45岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。实验室检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白定量35g/L，WBC680×10⁶/L，ADA25U/L。最可能的诊断是（）。

男，65岁。慢性咳嗽20余年，有肺气肿征。1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重。血气分析：pH7.31，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。如何改善患者缺氧（）。

男，32岁。心慌、多汗、低热2周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T₃、T₄升高，TSH降低，¹³¹I摄取率减低，血沉110mm/h，应首先考虑（）。

女，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年，查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g/L，RBC4.0×10¹²/L，WBC5.8×10⁹/L，PLT13×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（）。

女，65岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病病史，BP155/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠155mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断为（）。

男，30岁。由5米高处跌下2小时。腹痛、腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。P120次/分，BP104/70mmHg。血红蛋白80g/L。X线：右侧第9、第10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。

女，60岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.7℃，P140次/分，R25次/分，血压80/50mmHg，右臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb100g/L，WBC17.8×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，FDP增多，PT18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是（）。

女，40岁。2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸、发汗。发病以来食欲好，体重增加，但记忆力差。患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）。

女，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。

女，18岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST段抬高。X线片：心影扩大。经治疗无好转，出现阿斯综合征，电复律转复，可能的诊断为（）。

男，46岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧4周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（）。

女，65岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续6小时不缓解，遂来急诊。查体：血压105/60mmHg，心率100次/分，心肺检查无异常。心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（）。

男，35岁。发热伴牙龈出血4周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白75g/L，白细胞15.0×10⁹/L，血小板40×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查（）。

2019年某市流行性乙型脑炎发病率为1‰，该市历年来流行性乙型脑炎发病率一般波动在0.8‰～1.1‰。判断该市2019年流行性乙型脑炎的流行强度属于（）。

男，45岁。吸烟半年，每天1包，不想戒烟，他说“我从来不生病，即使吸烟也不会得肺癌”。如果你了解上述情况，按照5A戒烟法，对于该患者目前应采取的干预步骤是（）。