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男,40岁 。因急性粒细胞白血病入院 。查体:四肢皮肤多处出血点和瘀斑 。化验Plt8×109/L 。给予单采血小板输注 。输注4小时候,患者出现胸闷、呼吸困难 。急查胸部X线片可见弥慢性阴影,患者出现胸闷、呼吸困难 。急查胸部X线片可见弥散性阴影 。患者最可能发生的输血不良反应是
男,20岁 。因重型再生障碍入院,准备10天后接受异基因造血干细胞移植 。因大量鼻出血和牙龈出血拟输血,需要预订的血液成分是
可导致输血反应的天然抗体类型是:
女,50岁 。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗 。术后第5天,查体:P100次/分,BP100/60mmHg 。实验室检查:Hb75g/L 。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注 。术后第15天,患者出现腹泻,4~6次/日 。查体:T39℃,皮肤出现斑丘疹 。实验室检查:Hb56g/L,WBC2.36×109/L,Plt20×109/L,ALT300U/L,该患者可能发生了
男,35岁 。体重75Kg 。因陈旧性股骨干骨折入院手术 。查体:P85次/分,BP125/80mmHg 。一般状况良好,心肺无异常 。实验室检查:Hb130g/L 。凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常,如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
下列属于输注血小板禁忌症的是
男,50岁,黑便、头晕,血压90mmHg/60mmHg,输悬浮红细胞后出现呼吸困难,胸闷,最可能的推断是
男,38岁。因胃癌行胃大部分切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg,实验室检查:Hb80g/L 。最好应给患者输注
女,40岁。孕30周单胎畸形,入院行引产术 。婚育史:孕4产1,查体,T37.5℃,BP135/80mmHg 。实验室检查:Hb73g/L,WBC8.2×109/L,Plt200×109/L,ABO血型为A型,Rh血型CCdEE 。术前为改善贫血应输注
女患者,体重60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的点对点的基础上,宜输注下列哪种血制品
给一病人输血20mL,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感,可能发生
男 ,40岁 。因急性粒细胞白血病入院。查体 :四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT8×109/L。给予单采血小板输注。输注4小时,患者出现胸闷 、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥漫性阴影,患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是
女,28岁,妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周,拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院,接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好,心 、肝、肾功能正常。化验Hb100g/L。术前拟申请备血400ml,应选择的血液成分是
男 ,35岁 。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体 :P85次/分,BP125/80mmHg。一般状况良好,心肺无异常。实验室检查:Hb130g/L。凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常,如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
输注新鲜冰冻血浆的主要目的是
女 ,48岁,患肝炎已10余年,因无力 、纳差、腹胀40天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异常,其中清蛋白降低,球蛋白增高,清蛋白/球蛋白比例倒置 。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是( )
患者,女性,60岁,检查患胃癌,择期手术行胃癌根除术;有输血过敏反应 。Hb110g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用()
最常见的早期输血并发症是
女 ,50岁,因子宫肌瘤 、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml 。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品( )
男,57岁。患原发性肝癌拟行肝切除术。术前血常规:Hb70g/L,WBC3.0×109/L,Plt150×109/L。为纠正贫血,术前给其输注红细胞。在输入约50ml时患者出现寒战、发热、腰痛,头痛及心前区不适。面色潮红,呼吸困难和焦虑不安。查体:BP85/50mmHg。患者发生的输血不良反应最可能为 ( )。
输血时主要考虑供血者的
下列关于输血的叙述,不正确的是 ( )。
男,63岁。皮肤黏膜散在出血点10天,既往肝硬化病史多年,给予输注新鲜冰冻血浆治疗。输注开始后20分钟,患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹表现。此时正确的处理措施是 ( )。
与多次接受输血的患者所发生的非溶血性输血反应有关的抗体是
麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑
关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,错误的是
女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L。该患者最可能的诊断是
女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L。下列体征支持该诊断的是
女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L。下列支持该诊断的实验室检查是
女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L。该患者首选的治疗是
女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L。[假设信息]若患者病情加重,出血症状明显,血小板6.0×109/L,应选用如下治疗,除了
患者,女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血常规Plt100×109/L,WBC10×109/L,Hb110g/L,凝血时间正常,应首先考虑
下列哪种情况不支持ITP诊断
过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是
用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的
患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性,骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜
治疗ITP,下列哪项不是切脾的指征
下列哪项检查结果支持过敏性紫癜的是
特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是
患儿,男,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。进一步检查
患儿,男,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。如果APTT延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是
双下吱对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
患者,男,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常,父亲也有类似病史。考虑的诊断是
凝血酶时间(TT)延长见于
以下关于特发性血小板减少性紫癜的诊断依据中,哪一项错误
特发性血小板减少性紫癜治疗首选
急性ITP死亡的主要原因是
特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是
能同时启动内源性和外源性凝血途径DIC的是
下列不支持DIC诊断的实验室检查是
口服华法林时最常用的监测指标为
慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
急性型DIC高凝期患者的治疗原则除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑
特发性血小板减少性紫癜较少出现
患者男,19岁。因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是
过敏性紫癜(关节型)的表现是
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是
可出现Homans征阳性的疾病是
DIC消耗性低凝期首选
DIC纤溶亢进期治疗时禁用
下列对系统性红斑狼疮临床特点的表述,错误的是
符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
某患者因中毒性休克并发DIC而死亡,解剖后在肺、肾、脑等组织切片中均可能见到
女,40岁 。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周 。查体:肝脾不大 。血常规:Hb110g/L,WBC4 .0×109/L,Plt10×109/L:骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cm×2cm,产板型巨核细胞1个 。最可能的诊断是
下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是
男,59岁 。畏寒、高热1周余,查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb102g/L,WBC16 .8×109/L,Plt45×109/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原1.19g/L 。该患者最可能的诊断是
男,18岁,平素体健,因偶尔碰伤后流血不止,经检查为血友病甲型,则该患儿缺乏的因子是
女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来就诊 。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜,体征支持ITP诊断的是
男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为
患者 ,女性,28岁 。皮肤瘀点 、瘀斑伴月经量增多2年。查体 :轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。外周血Hb90g/L,WBC8 .0×109/L,Plt40×10/L。下列检查项目最有助于诊断的是
特发性血小板减少性紫癜(慢性型)的治疗首选
Shwartzman现象是
诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是
16岁男孩 ,因腹痛来院就诊 。查体 :双下肢出现对称性片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是( )
关于特发性血小板减少性紫癜 ,哪一种描述是错误的( )
符合特发性血小板减少性紫癜表现的是
血友病患者可能出现的凝血因子异常是 ( )。
下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是 ( )。
男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。根据目前的临床资料,首选考虑最可能的临床类型是 ( )。
女,14岁。阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(-),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。诊断可能是 ( )。
急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑 ( )。
女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0×109/L,PLT10×109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cm×2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是 ( )。
双下肢对称性紫瘢伴荨麻疹者常见于
在原发性血小板减少性紫瘢患者中最常见到的是
女,30岁。脱发、四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm扪及,查体:Hb60g/L,RBC1.8X1012/L,WBC7.7X109/L,PLT150X109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(﹢﹢)。最可能的诊断是
女,14岁。阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(﹢),红细胞(﹢)/HP,颗粒管型0~3个/HP。 不是其常见病因的是
女,14岁。阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(﹢),红细胞(﹢)/HP,颗粒管型0~3个/HP。 诊断可能是
男,25岁。右腋下淋巴结肿大,未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤,治疗效果最好的是
患者,男,40岁。2月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛;周期性发热,消瘦。近1周上胸部水肿,颈粗。淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵隔有肿块。选择哪种治疗显效最快
以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是
患者,女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而不是非霍奇金淋巴瘤
患者,女,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能
患者,女,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验(+)。在进行淋巴结活检时,找到里-施细胞,可见于下列各种疾病,除了
患者,女,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验(+)。部分典型霍奇金淋巴瘤起病时发热为pel-Ebstein热,其热型为
对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是
骨髓中找到里-斯氏(R-S)细胞,能帮助诊断的疾病是
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