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男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分。听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）。

女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（）。

女，60岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合患者腹痛特征的是（）。

男，36岁。因上腹痛1年来诊。伴有胃胀、食量减少，嗳气，睡眠差。检查X射线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为软件工程师，最近频繁超时工作。考虑为（）。

患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L。此时最好治疗方法是（）。

男，28岁。下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛(+)，腹股沟有蚕豆大淋巴结数个，有压痛，血象WBC14×10⁹/L，RBC4.3×10¹²/L，N0.6，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑为（）。

女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年，查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g/L，REC4.0×10¹²/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT13×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（）。

患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，采取下列什么措施不适宜（）。

26岁，初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓汁，下列处置哪项是错的（）。

患者，40岁。胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X射线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断（）。

女，45岁。诊断ANLL-M₁。外周血白细胞210×10⁹/L，采用DA方案化疗后出现无尿，BUN47mmol/L，Cr890μmol/L。应考虑（）。

女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为（）。

女，48岁。右乳1.5cm×1.0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌。右侧腋窝扪及多肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该患者的临床分期属于（）。

男，30岁。右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过1指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是（）。

女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

男，32岁。今日中午突然呕血150mL，继而排黑便2次，共约400mL。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为（）。

女，35岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）。

男，60岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：T38℃，P120次/分，BP150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听见。白细胞13×10⁹/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2mL，镜检：脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是（）。

某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为呕吐，腹痛、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为（）。

女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×10⁹/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×10⁹/L，本例最可能的诊断是（）。

男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是（）。

男，20岁。生活不规律，近5个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸，呕吐不明显。查体：剑突下偏右压痛。未做其他检查，最可能的诊断是（）。

男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是（）。

伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（）。

急性出血性坏死性胰腺炎病理生理中最严重的是（）。

肾综合征出血热的“三大”主征为（）。

败血症的热型常为（）。

肠易激综合征的症状特点是（）。

菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）。

治疗伤寒高热不宜采用哪项处置（）。

流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）。

潜伏性感染意义是（）。

肝性脑病前驱期的主要表现是（）。

钩端螺旋体病的临床表现为（）。

多发性骨髓瘤早期主要症状为（）。

下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）。

肾病综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用（）。

下面关于水肿的叙述说法正确的是（）。

下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是（）。

上消化道出血最常见的病因是（）。

可通过母婴传播的传染病是（）。

肝硬化失代偿期诊断主要依据是（）。

二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（）。

非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗说法错误的是（）。

输血后7～14天发生的输血并发症是（）。

下列关于甲状腺肿大叙述正确的是（）。

膀胱癌T分期的依据是（）。

甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

有机磷农药中毒最常见的死亡原因是（）。

以下哪项不是艾滋病高危人群（）。

关于低位肠梗阻正确的是（）。

与结核瘤进行鉴别诊断时常需要考虑下列哪项疾病（）。

脾切除的主要适应证是（）。

重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。

Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是（）。

中间综合征常发生在有机磷中毒后（）。

肛裂“三联症”是指（）。

关于盆腔脓肿错误的是（）。

初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（）。

胆管结石和胆管炎急性发作的典型症状是（）。

上消化道出血的患者，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）。

下列说法正确的是（）。

长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）。

慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。

体温在39℃以上，24小时内波动

急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）。

下列关于慢粒白血病说法中错误的是（）。

关于股管的解剖，下列选项错误的是（）。

双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）。

关于破伤风的临床表现，正确的描述是（）。

下述贫血中因红细胞破坏过多所致的是（）。

内痔的常见症状为（）。

肾病综合征常见于（）。

急进性肾小球肾炎常见于（）。

急性肾小球肾炎常见于（）。

肩关节脱位为（）。

Colles骨折为（）。

减少肝脏葡萄糖输出的药物是（）。

容易引起严重低血糖的药物是（）。

Dugas征阳性（）。

Hippocrates法复位（）。

老年人常见的骨折（）。

桡神经损伤多见于（）。

肱骨外科颈骨折（）。

刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是（）。

常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变。诊断是（）。

患者在乘车时，由于急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应首先选择哪种治疗方法（）。

患者在乘车时，由于急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤（）。

患者在乘车时，由于急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应诊断为（）。

男，36岁。头昏、乏力3年，BP160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dL），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dL）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别要点是（）。

男，36岁。头昏、乏力3年，BP160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dL），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dL）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳的治疗方案为（）。

男，36岁。头昏、乏力3年，BP160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dL），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dL）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。首先考虑的诊断是（）。

老年男性患者，2月前出现腰骶部疼痛感，直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/mL，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。最佳的治疗方法是（）。

老年男性患者，2月前出现腰骶部疼痛感，直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/mL，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者的临床分期属于（）。

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是（）。

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）。

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难、鞍区麻木的原因是（）。

男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH₂O，毛细血管充盈迟缓。血pH值7.32。应采取的最有效的措施是（）。

男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH₂O，毛细血管充盈迟缓。血pH值7.32。该患者的情况是（）。

男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A₂减弱。适宜该患者治疗的药物是（）。