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在维持阴道生态平衡中起重要作用的激素是( )。
3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是( )。
婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是( )。
子宫病理性缩复环是指( )。
以下不是遗传咨询目的的是( )。
对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物( )。
新生儿败血症最常见的感染途径是( )。
临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查( )。
关于抑郁发作的诊断标准,正确的是( )。
胎儿完成内旋转动作是指( )。
6个月小儿,应接种( )。
目前我国采用的围生(产)期是( )。
受精卵着床发生在受精后( )。
小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为( )。
营养不良皮下脂肪最后消失的部位是( )。
下列哪项处理胎盘早剥是错误的( )。
结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是( )。
小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是( )。
关于早产的概念下列说法正确的是( )。
结核性脑膜炎的病理改变不正确的是( )。
急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则( )。
关于妊娠剧吐以下哪项是正确的( )。
脊髓压迫症的脊柱病变,最常见的病因为( )。
下列哪项不是胎盘剥离征象( )。
右胫腓骨开放骨折,清创内固定后切口愈合良好( )。
腹股沟疝修补术,切口愈合良好( )。
表示有传染性指标是( )。
乙肝病毒复制活跃的指标是( )。
乙肝疫苗的主要成分是( )。
乙型肝炎病毒的主要传播途径( )。
甲型肝炎病毒的主要传播途径( )。
弥漫性腹膜炎( )。
结肠癌( )。
治疗急性非淋巴细胞白血病( )。
治疗慢性粒细胞白血病( )。
治疗非霍奇金淋巴瘤( )。
治疗霍奇金淋巴瘤( )。
男,27岁。间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶骼关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。治疗方面下列错误的是( )。
男,27岁。间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶骼关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。出现下列哪种情况可明确诊断( )。
男,27岁。间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶骼关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断为( )。
男,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮肤黏膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压105/70mmHg。最有效的治疗措施是( )。
男,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮肤黏膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压105/70mmHg。为确定临床诊断,应首先做哪项检查( )。
某患者,车祸后诊断为腹部闭合性损伤,伴休克,腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是( )。
某患者,车祸后诊断为腹部闭合性损伤,伴休克,腹穿抽出不凝固血液。尚未手术前应采用的首要治疗环节是( )。
男,29岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔合并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜( )。
男,29岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是( )。
男,29岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为( )。
男,35岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×10⁹/L,中性粒细胞88%。该患者最可能发生以下哪种并发症( )。
男,35岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×10⁹/L,中性粒细胞88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查( )。
男,35岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×10⁹/L,中性粒细胞88%。诊断怀疑( )。
男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是( )。
男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是( )。
男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是( )。
女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑为( )。
女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛、腹肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为( )。
女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是( )。
男,45岁。患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法( )。
男,45岁。患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是( )。
男,45岁。患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )。
男,60岁。胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现( )。
男,60岁。胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括( )。
男,60岁。胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括( )。
男,60岁。胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是( )。
女,18岁。发热、鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10⁹/L,分类:中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10⁹/L,网织红细胞0.001,胸部X射线片示右下肺炎。关于该患者的预后,哪项描述是正确的( )。
女,18岁。发热、鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10⁹/L,分类:中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10⁹/L,网织红细胞0.001,胸部X射线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用( )。
女,18岁。发热、鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10⁹/L,分类:中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10⁹/L,网织红细胞0.001,胸部X射线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查( )。
女,18岁。发热、鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10⁹/L,分类:中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10⁹/L,网织红细胞0.001,胸部X射线片示右下肺炎。本例最可能的诊断是( )。
男,45岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长6cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染。最佳的处理措施是( )。
男,50岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400mL和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是( )。
男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是( )。
女,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是( )。
在某工地食堂用餐后半小时左右,有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是( )。
男,63岁。近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选( )。
患者男,45岁,腰部挫伤后出现排尿困难10年。加重伴排尿中断,间断血尿1年。中断症状在改变体位后可继续排尿,首选的治疗措施是( )。
男,50岁。两个月前出现肋骨,锁骨疼痛,并逐渐加重,活动后,呈剧烈疼痛。胸片:胸部出现串珠样改变,最可能的诊断( )。
女,7岁。精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下1cm,移动性浊音(—)。最可能的诊断是( )。
男,43岁。肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,蛋白26g/L,白细胞数500×10⁶/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并( )。
女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛,最可能的诊断是( )。
女,28岁。有不洁性交史,查体:外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验(+),应选择的治疗措施是( )。
男,65岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是( )。
年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶骼关节压痛,腰椎活动明显受限,X射线片示双侧骶骼关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是( )。
男,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患者临床表现符合肝性脑病的分期是( )。
男,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近1周发热39℃,右季肋区不适,腹胀,下肢水肿,巩膜、皮肤深度黄疸,腹腔积液征(+),凝血酶等时间延长,应诊断为( )。
男,70岁。有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为( )。
女,27岁。发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10⁹/L,血小板40×10⁹/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案( )。
男,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg,巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血WBC20×10⁹/L,核左移。首先应考虑( )。
患者,诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹腔积液量增加,患者最可能并发( )。
男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前空腹时突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是( )。
男,45岁。因发热10天,伴右上腹疼痛来诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛(+),肝肋下1cm,肝区叩击痛(+)。白细胞15×10⁹/L,透视下见右膈抬高,其最可能的诊断为( )。
男,20岁。餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分。血压90/60mmHg,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹部左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,伴可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常,诊断应考虑为( )。
男,20岁。无任何不良反应,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常,则该患者( )。
女,65岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天1次,大便有黏液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断可能是( )。
男,24岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理措施是( )。
女,33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X射线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是( )。
女,38岁。肥胖,诊断为胃食管反流病,经过正规内科治疗,症状明显缓解。下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是( )。
男,60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱;腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是( )。
男,18岁。腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为( )。
老年患者,男,近半年来头晕、乏力,偶有出血倾向,检查Hb60g/L,WBC3.3×10⁹/L,PLT35×10⁹/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是( )。
女,39岁。溃疡性结肠炎多年。患者因腹痛、腹泻明显,在社区就诊,应用过多M胆碱受体阻断药,可能引起下列并发症中的( )。
男,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是( )。
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