简述黄宗羲“公其非是于学校”的思想。
水是日常生活中不可缺少的,我们每天都离不开它,正因为水与我们生活的密切性,小朋友很早就接触并认识了它,可以说,幼儿天生就爱玩水,在玩水的过程中,发现了很多有趣而又新奇的现象。
请为中班幼儿设计一节科学领域活动,要求写明活动目标、活动准备和活动过程。
患者女性,31岁 。
主诉:发现左侧甲状腺肿物4天 。
病史:患者4天前体检发现左甲状腺肿物,B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节 。自发病以来,体重无明显变化 。
查体:T 36 .5℃,P 80次/分 。发育营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大 。颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及-1cm×1cm包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音 。
辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0 .8cm,低回声,内有少量钙化 。
【病例摘要】朱某,女,57岁,工人 。于2010年10月9日就诊 。
患者于4年前出现全身乏力,伴有反复双下肢抽筋,当地医院检查尿蛋白+++,血肌酐约200μmol/L,尿素氮约12mmol/L,开始多方治疗,无明显效果,后通过服中药汤剂,尿检转阴,且一直未复发,但身体状况却每况愈下,1年前始出现双下肢间断水肿,且感觉明显较别人怕冷,入院前3个月因不小心跌倒一次后,上述症状明显加重 。而来就诊 。现症见:腰酸痛、尿频、尿急,乏力,双下肢重度凹陷性水肿,面色无华,少气乏力,纳差腹胀,口淡不渴,大便溏,夜尿多 。查体:T36 .7℃,P89/min,R20/min,BP140/95mmHg 。发育正常,营养差,神清语利,查体合作 。舌质淡有齿痕,脉象沉弱 。全身皮肤黏膜无黄染及出血点 。咽部无充血,双侧扁桃体未见肿大 。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大 。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心率89/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音 。腹软,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,全腹叩诊鼓音,移动性浊音(±),肠鸣音正常 。脊柱无畸形,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿 。肌力正常 。生理反射存在,病理反射未引出 。既往高血压病史20年,无肝炎结核病史 。否认药物及食物过敏史 。辅助检查:尿蛋白(+++);双肾ECT检查:肾小球滤过率为27ml/min;血肌酐400μmol/L(参考范围:40~133μmol/L) 。
【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治