重庆各报联合版
参考答案
参考解析
【分析题】
材料：
教学设计是教学开展的重要环节，三年级的周老师是位新老师，他认认真真地设计教学环节，严格按照设计的环节进行授课，但是在实际授课过程中发现，实施与设计环节有些不同，一旦出现意外的情况，往往不知所措。于是，周老师认为教学设计根本没有必要，不但会影响自己的课堂发挥.还阻碍了师生之间的互动与创新。
问题：(1)课程设计和实际授课出现问题的原因有哪些?(10分)
(2)请就如何提高教师的专业水平给出对策。(10分)
【分析题】
男性，45岁，因大便次数增多带黏液3个月，伴腹痛、腹胀、停止排便排气3天入院 。
患者近3个月来无明显诱因出现大便次数增多，每天4~6次，便中带黏液，有时腹泻便秘交替出现，伴间断性腹部隐痛、腹胀，且逐渐出现食欲不振、乏力、低热等症状 。体重下降2 .5kg 。其父于12年前死于大肠癌 。
体格检查：T 36℃，P 82次／分，BP 98/65mmHg，贫血貌 。下腹部中度膨隆，可见肠型 。腹软，左下腹可扪及包块，质韧，压痛阳性 。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声 。直肠指检未见异常 。
血常规：WBC 11 .0×10
/L，Hb 80g/L，粪便隐血试验(++) 。气钡灌肠示降结肠有充盈缺损 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者近3个月来无明显诱因出现大便次数增多，每天4~6次，便中带黏液，有时腹泻便秘交替出现，伴间断性腹部隐痛、腹胀，且逐渐出现食欲不振、乏力、低热等症状 。体重下降2 .5kg 。其父于12年前死于大肠癌 。
体格检查：T 36℃，P 82次／分，BP 98/65mmHg，贫血貌 。下腹部中度膨隆，可见肠型 。腹软，左下腹可扪及包块，质韧，压痛阳性 。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声 。直肠指检未见异常 。
血常规：WBC 11 .0×10
/L，Hb 80g/L，粪便隐血试验(++) 。气钡灌肠示降结肠有充盈缺损 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
