《长恨歌》
【分析题】
你正在上课，突然校长走进教室听课，本来很活跃的教室一下子变得很沉闷。作为老师，你怎么办？
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参考答案
参考解析
【分析题】
患者，男，55岁 。进行性吞咽困难半年余，呕吐2周 。
患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，开始进干食症状明显，近半月来进流质甚至喝水均有哽噎感 。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状 。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻10kg 。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史 。饮酒5年，每日3~4两，嗜好热烫食物 。
查体：T37 .2℃，P72次／分，R14次／分，BP120/90mmHg 。一般情况稍差，皮肤及巩膜无黄染，左锁骨上可触及0 .5cm×0 .8cm大小的淋巴结，质地中等，无压痛，活动度欠佳 。心肺无异常发现 。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。直肠指检未见异常 。
辅助检查：大便隐血阳性 。血Hb95g/L，RBC4 .0×10
/L，WBC4 .8×10
/L，PLT240×10
/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，开始进干食症状明显，近半月来进流质甚至喝水均有哽噎感 。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状 。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻10kg 。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史 。饮酒5年，每日3~4两，嗜好热烫食物 。
查体：T37 .2℃，P72次／分，R14次／分，BP120/90mmHg 。一般情况稍差，皮肤及巩膜无黄染，左锁骨上可触及0 .5cm×0 .8cm大小的淋巴结，质地中等，无压痛，活动度欠佳 。心肺无异常发现 。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。直肠指检未见异常 。
辅助检查：大便隐血阳性 。血Hb95g/L，RBC4 .0×10
/L，WBC4 .8×10/L，PLT240×10/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
