试运用班主任工作的有关原则分析这则实例。
《论语》中记载有这样一个孔子教育学生的故事。
学生子路问孔子:“听了一个道理,立即照着去办吗?”孔子回答“你上有父兄,怎么一听到就自作主张去实行呢!”学生冉有问了同一个问题,孔子回答说:“听了就要立即去办”。
另一个学生公西华感到纳闷,就问孔子:“为什么两个人问同一个问题,你却作了两种不同的回答?”
孔子说:“冉有这个人向来缺乏决断,所以我就鼓励他前进;子路这个人向来冒失莽撞,所以我就阻挡他一下。”
试分析上述事例。
【分析题】
在新年运动会上,大(三)班林老师带领幼儿扯着嗓子为本班参赛的小朋友喊加油。
(1)指出林老师这样做会给幼儿的声带造成的危害。
(2)简述保护幼儿声带的措施。
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
男性,28岁 。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天 。
患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适 。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38 .5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治 。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显 。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者 。
查体:T38 .6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1 .5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8 .5×10
/L,分类N0 .58,10 .38,M0 .04,Plt285×10
/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-) 。
左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适 。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38 .5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治 。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显 。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者 。
查体:T38 .6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1 .5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8 .5×10
/L,分类N0 .58,10 .38,M0 .04,Plt285×10
/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-) 。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。