黎塞留
参考答案
参考解析
【分析题】
男性,38岁 。面色苍白半年,加重伴心悸1周 。
患者半年来无明显原因逐渐出现乏力,家人和同事发现面色逐渐苍白,但能照常上班,曾到医院检查,化验有轻度贫血(具体不详),未予治疗 。近1周来乏力加重伴心悸,活动后明显,遂来诊 。发病以来进食不多,但食欲正常,睡眠好,尿色无改变,无便血和黑粪,体重无明显变化 。既往史:十二指肠溃疡史5年,3年前行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术 。无肝、肾疾病及痔疮史 。无药物过敏史,无烟酒嗜好,常饮浓茶,家族史中无类似患者 。
查体:T 36℃,P 92次/分,R 18次/分,BP 120/75mmHg 。贫血貌,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常 。甲状腺不大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音 。心率92次/分,律齐 。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 。
实验室检查:血常规:Hb 68g/L,RBC 3 .2×10
/L,MCV 65fl,MCH 23pg,MCHC 28%,WBC 5 .4×10
/L,分类:N 0 .7,L 0 .26,M 0.04,Plt290×10
9/L,Ret0 .015 。尿常规(-) 。粪常规(-) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。
患者半年来无明显原因逐渐出现乏力,家人和同事发现面色逐渐苍白,但能照常上班,曾到医院检查,化验有轻度贫血(具体不详),未予治疗 。近1周来乏力加重伴心悸,活动后明显,遂来诊 。发病以来进食不多,但食欲正常,睡眠好,尿色无改变,无便血和黑粪,体重无明显变化 。既往史:十二指肠溃疡史5年,3年前行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术 。无肝、肾疾病及痔疮史 。无药物过敏史,无烟酒嗜好,常饮浓茶,家族史中无类似患者 。
查体:T 36℃,P 92次/分,R 18次/分,BP 120/75mmHg 。贫血貌,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常 。甲状腺不大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音 。心率92次/分,律齐 。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 。
实验室检查:血常规:Hb 68g/L,RBC 3 .2×10
/L,MCV 65fl,MCH 23pg,MCHC 28%,WBC 5 .4×10
/L,分类:N 0 .7,L 0 .26,M 0.04,Plt290×10
9/L,Ret0 .015 。尿常规(-) 。粪常规(-) 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
案例:
今天下午第一节课是体育课,六月的下午课非常难上,气温达到35℃以上,学生们无精打采地来到操场,体育委员整队,报告人数,开始上课。我们这节课的教学内容是篮球的侧掩护学习,师生问好后进行准备活动。按照惯例,学生围操场慢跑两圈,在跑第一圈的时候我发现有几名学生躲到了厕所,待其他学生跑到第二圈时又偷偷地插到了队伍中间。我当时火冒三丈,狠狠地批评了他们,要求他们课后写出检查。
问题:
(1)试评价案例中教师的行为。(6分)
(2)在体育教学中应如何指导学生进行准备活动?(9分)