分包公司B的职责是什么?
小班幼儿就要入园了。小A班的老师为孩子创设的活动环境里有3个娃娃家、30本图书(其中有许多是相同的)等;小B班的老师为孩子创设的活动环境里有娃娃家、医院、超市各1个,30本各不相同的图书等。
请你对这两位老师的做法进行点评。
“等比数列前n项和公式”是普通高中数学教学的重要内容,请完成下列任务。
(1)设计一组问题,说明学习“等比数列前n项和公式”的重要性;(10分)
(2)写出等比数列前n项和公式,并给出两种不同的推导方法;(10分)
(3)针对(2)中的一种推导方法写出教学过程。(10分)
把几只蜜蜂和苍蝇放进一只平放的玻璃瓶,使瓶底对着光亮处,瓶口对着暗处。结果,有目标地朝着光亮拼命扑腾的蜜蜂最终衰竭而死,而无目的地乱窜的苍蝇竟都溜出细口瓶颈逃生。是什么葬送了蜜蜂?是它对既定方向的执着,是它对趋光习性这一规则的遵循。
当今企业面临的最大挑战是经营环境的模糊性与不确定性。在高科技企业,哪怕只预测几个月后的技术趋势都是件浪费时间的徒劳之举。就像蜜蜂或苍蝇一样,企业经常面临一个像玻璃瓶那样的不可思议的环境。蜜蜂的经验告诉我们,在充满不确定性的经营环境中,企业需要的不是朝着既定方向的执着努力,而是在随机试错的过程中寻求生路,不是对规则的遵循而是对规则的突破。在一个经常变化的世界里,混乱的行动比有序的衰亡好得多。
女性,56岁,反复发作性右上腹绞痛3年,寒战、高热伴皮肤黄染1天 。
3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸 。近2年腹痛发作频繁 。偶有寒战、发热,无黄疸 。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解 。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院 。
既往史:患者5年前因"胆囊结石、胆囊炎"入院治疗 。患者无心脏、肾疾病 。无肝炎或结核史 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体:T 39℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 140/80mmHg 。神清合作 。皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大 。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率98次/分,律齐 。腹平坦,可见右肋缘下及上腹正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波 。右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未触及肿物,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-) 。肠鸣音可闻 。
实验室检查:Hb 150g/L,WBC 29 .7×10
/L,血清总胆红素30μmol/L,直接胆红素24 .9μmol/L,余肝功、电解质均在正常范围 。
腹部B超示胆总管下段有数个强光团,后带声影,近端胆管扩张 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。