【分析题】
女性,35岁 。下腹痛伴发热2天 。
患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39 .0℃,无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血 。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院 。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经 。末次月经4天前 。
入院查体:T38 .9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常 。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块 。移动性浊音(-),肠鸣音正常 。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛(+);附件:左侧增厚,压痛(+),右侧未触及明显异常 。
实验室检查:血常规:WBC14 .0×10
/L,N0 .9 。尿妊娠试验(-) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
请认真阅读下列材料,并按要求作答。
美丽的小兴安岭
我国东北的小兴安岭,有数不清的红松、白桦、....百里连成一片,就像绿色的海洋。春天,树木抽出新的枝条,长出嫩绿的叶子。山上的积雪融化了,雪水汇成小溪,淙淙地流着。溪里涨满了春水。小鹿在溪边散步,它们有的俯下身子喝水有的侧着脑袋欣赏自己映在水里的影子。
夏天,树木长得葱葱茏笼,密密层层的枝叶把森林封得严严实实的,挡住了人们的视线,遮住了蓝蓝的天空。早晨,雾从山谷里升起来,整个森林浸在乳白色的浓雾里。太阳出来了,千万缕像利剑一样的金光,穿过树梢,照射在工人宿舍门前的草地上。草地上盛开着各种各样的野花,红的、白的、黄的、紫的,真像个美丽的大花坛。
秋天,白桦的叶子变黄了,松柏显得更苍翠了。秋风吹来,落叶在林间飞舞。这时候,森林向人们献出了酸甜可口的山葡萄,又香又脆的榛子,鲜嫩的蘑菇和木耳,还有人参等名贵药材。
冬天,雪花在空中飞舞。树上积满了白雪。地上的雪厚厚的,又松又软,常常没过膝盖。西北风呼呼地刮过树梢。紫貂和黑熊不得不躲进各自的洞里。紫貂捕到一只野兔当美餐,,黑熊只好用舌头舔着自己又肥又厚的脚掌。松鼠靠秋天收藏在树洞里的松子过日子,有时候还到指头散散步,看看春天是不是快要来临。
小兴安岭一年四季景色诱人,是一座美丽的大花园,也是一座巨大的宝库。
请根据上述材料完成下列任务:
(l)请分析文本景物描写的特点。(10分)
(2)若指导小学中年级学生学习本文,试拟定教学目标和教学重难点。(8分)
(3)围绕教学重难点,设计课堂教学环节并简要说明理由。(22分)


