从有人类历史以来，人类的传播手段在本质上发生了哪些阶段性的变化?
参考答案
参考解析
【分析题】
女性，35岁，尿频、尿急5天，发热1天 。
患者5天前劳累后出现尿频、尿急，不伴尿痛，未诊治 。1天前出现畏寒、发热，体温最高达38 .2℃，同时感左侧腰部酸胀不适 。伴乏力，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻 。既往1年前曾有尿频、尿急、尿痛症状发作，自服"左氧氟沙星"2天后好转 。半个月前意外妊娠行人工流产术 。
查体：T38 .0℃，P96次／分，R20次／分，BP125/80mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大 。睑结膜无苍白，巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率96洗／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛 。左肾区叩痛(+) 。双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12 .5×10
/L，N0 .85，Plt258×10/L 。尿常规：蛋白(+)，沉渣检查RBC8~10/HP，WBC50~60/HP，糖（-），亚硝酸盐(+) 。粪常规（-） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者5天前劳累后出现尿频、尿急，不伴尿痛，未诊治 。1天前出现畏寒、发热，体温最高达38 .2℃，同时感左侧腰部酸胀不适 。伴乏力，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻 。既往1年前曾有尿频、尿急、尿痛症状发作，自服"左氧氟沙星"2天后好转 。半个月前意外妊娠行人工流产术 。
查体：T38 .0℃，P96次／分，R20次／分，BP125/80mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大 。睑结膜无苍白，巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率96洗／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛 。左肾区叩痛(+) 。双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12 .5×10
/L，N0 .85，Plt258×10/L 。尿常规：蛋白(+)，沉渣检查RBC8~10/HP，WBC50~60/HP，糖（-），亚硝酸盐(+) 。粪常规（-） 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
