急性心力衰竭的鉴别诊断
【病例摘要】
患者女性,31岁 。
主诉:乏力、面色苍白半个月 。
病史:半个月无明显诱因出现进行性面色苍白、乏力,伴心慌、气短,活动后加重,尿色如浓茶,化验有贫血(具体不详),自患病来无发热、关节痛,无出血征象,进食和睡眠稍差,粪便正常 。既往体健,无结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者 。
查体:T36 .5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1cm,双下肢不肿 。
辅助检查:血常规RBC2 .2×10
/L,Hb68g/L,WBC9 .4×10
/L,N0 .72,L0 .24,M0 .04,可见2个晚幼红细胞,可见嗜碱性点彩红细胞,PLT175×10
/L,网织红细胞16%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,粪常规(-),隐血(-),血总胆红素56μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+) 。
阅读下列材料并回答问题。
材料:
下面是某讲师讲授“商和西周”这一内容时的实录片段:
师:商朝后期,生活在渭水流域的周强大起来,并在牧野之战中击败商朝的军队主力。其后,商朝灭亡。请看《夏商周的疆域变迁示意图》。
生:(观察地图)师:比较两幅地图,最明显的不同点是什么?
生:周朝版图大大超过了夏和商。
师:很好,版图变化反映了早期国家的发展。如果你是周武王,需要解决什么问题?
生:如何持久、有效地统治这些地方。
师:是啊,新兴的周王朝如何治理呢?学完本课的重点分封制和宗法制,也许大家就有答案了。问题:
(1)说明该教师是如何运用历史地图的。(8分)
(2)指出历史地图在教学中的主要作用。(8分)
阅读文本材料和相关要求,回答第21小题。
毛泽东《沁园春•雪》原文
北国风光,千里冰封,万里雪飘。望长城内外,惟余莽养;大河上下,顿失滔酒。山舞银蛇,原驰蜡象,欲与天公试比高。须睛日,看红装素裹,分外妖烧。
江山如此多娇,引无数英雄竞折腰。惜秦皇汉武,略输文采;唐宗宋祖,稍逊风骚。一代天骄,成吉思汗,只识弯弓射大雕。俱往矣,数风流人物,还看今朝。
研讨与练习
一、发挥想象,用自己的话描绘一下诗人笔下的北国雪景图,并谈谈你的感受。
二、仔细体会“俱往矣,数风流人物,还看今朝”的含义。
三、以下这首词的内容也与雪有关。反复朗读这首词,它抒发了诗人怎样的感情?情与景是怎样交融的。如有条件,课外抄录或背诵毛泽东的其他诗词,与同学交流心得。
减字木兰花•广昌路上(1930.2)
漫天皆白,雪里行军情更迫。头上高山,风卷红旗过大关。
此行何去?赣江风雪迷漫处。命令昨颁,十万工农下吉安。
单元介绍
对大自然的赞颂,是诗歌永恒的主题。学习这些诗歌,要在反复诵读的基础上,展开想象和联想,感受诗歌中的自然美景,理解诗人的思想情感,品味含蓄、精练、优美的诗歌语言。
《义务教育语文课程标准(2011年版)》的相关要求
欣赏文学作品,有自己的情感体验,初步领悟作品的内涵,从中获得对自然、社会、人生的有益启示。对作品中感人的情境和形象,能说出自己的体验;品味作品中富有表现力的语言。
注重积累、感悟和运用,提高自己的欣赏品位。
学生情况
九年级,班级人数40人。
课时安排
2课时
教学条件
教室配有多媒体设备,能够演示PPT,播放音频、视频文件,投影实物等。
问题:
选择其中一个具体的教学目标,设计一则教学片段,简要说明每个环节的教学内容与教学方式。(25分)
根据提供的教材片段,设计1课时的教学简案(也可以是单元中的一课)。
要求:
(1)写出一篇规范、完整的课时教学简案。
(2)恰当设定本课的教学目标、教学重点和难点。
(3)合理地设计学习活动和作业要求。
(4)设计至少三个课堂提问。




以下材料是某教师在英语教学中用到的材料。
练习1:Translate the following sentences into Chinese,pay attention to the underlined words.
①He often corresponds with her pen friend.
②Her expenses don't correspond with/to her income.
③The wings of a bird correspond to the arm of the man.
④His actions don't correspond with/to his words.
练习2:Translate the following sentences into English,using inversion structure.
①他刚才去学校了,我也是。
②我从未看过如此感人的电影。
③他不仅读了这本书,还记住了所读的内容。
根据上面所给信息,从下列三个方面作答:
(1)练习1适用于哪种课堂教学?请说明理由。(7分)
(2)练习2适用于哪种课堂教学?请说明理由。(7分)
(3)从至少三个角度说明翻译练习对语言学习和使用的意义。(16分)