战略经营单位
【分析题】
患者，男性，36岁 。因发热2天，头痛、腰痛1天，呕吐胃内容物1次于4月20日入院 。2天前出现发热，体温39℃，伴全身不适，腹泻3次，稀便，自服"消炎药"后无明显好转 。1天前出现头痛、腰痛，尿量减少，家属发现其眼睛发红 。入院前半小时呕吐胃内容物1次 。
2周前曾回河北探亲，家中有老鼠活动 。查体：T36 .5℃，P122次／分，R24次／分，BP70/40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面颈部皮肤充血，左前胸散在条状出血斑 。心律齐，未闻及病理性杂音 。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，四肢远端凉 。
化验检查：WBC25×10
/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞12%，血小板84×10/L 。导尿100ml，有膜状物，尿蛋白(+++)红细胞(++) 。
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参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】
患者女性，26岁 。
主诉：下腹痛伴头晕、乏力4天，加重1h 。
病史：患者平素月经规律，量多，无痛经，末次月经时间为2007年8月18日，于2007年9月30日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，未诊治 。今日下午3时突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，头晕，并昏倒，遂来急诊 。23岁结婚，孕2产1，末次生产2年前，带环1年 。既往体健，否认心、肝、肾等疾患 。
查体：T37 .5℃，P112次/分，BP70/45mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧 。心肺无异常 。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及7cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），直肠子宫陷凹不饱满 。
辅助检查：HCG（+），Hb90g/L，WBC10 .8×10
/L，PLT206×10/L 。B超可见宫内避孕环，子宫左后6 .8cm×7 .0cm×6 .2cm囊性包块，形状欠规则，直肠子宫陷凹有大量液性暗区 。
患者女性，26岁 。
主诉：下腹痛伴头晕、乏力4天，加重1h 。
病史：患者平素月经规律，量多，无痛经，末次月经时间为2007年8月18日，于2007年9月30日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，未诊治 。今日下午3时突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，头晕，并昏倒，遂来急诊 。23岁结婚，孕2产1，末次生产2年前，带环1年 。既往体健，否认心、肝、肾等疾患 。
查体：T37 .5℃，P112次/分，BP70/45mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧 。心肺无异常 。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及7cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），直肠子宫陷凹不饱满 。
辅助检查：HCG（+），Hb90g/L，WBC10 .8×10
/L，PLT206×10/L 。B超可见宫内避孕环，子宫左后6 .8cm×7 .0cm×6 .2cm囊性包块，形状欠规则，直肠子宫陷凹有大量液性暗区 。【分析题】
在全球9家航空公司的140份订单得到确认后，世界最大的民用飞机制造商之一空中客车公司2005年10月6日宣布将在全球正式启动其全新的A350远程客机项目。中国、俄罗斯等国作为合作伙伴也被邀请参与A350飞机的研发与生产过程。其中，中国将承担A350飞机5%的设计和制造工作。这意味着未来空中客车公司每销售100架A350飞机，就将有5架由中国制造……
【分析题】
【病例摘要】
患者男性，50岁，干部 。
主诉：上腹剧痛伴恶心、呕吐6h 。
现病史：患者于6h前在饮酒后突然出现上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性疼痛，阵发性加剧，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物 。在门诊给予"奥美拉唑、胃复安"等药物治疗，上述不适症状无好转 。自发病来，未解大小便，体重近来无明显变化 。既往体健，个人史、家族史无特殊 。
查体：T37 .2℃，P90次/分，R20次/分；BP80/50mmHg 。发育正常，营养中等，神清，表情淡漠，无皮疹，浅表淋巴结不大，颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音 。心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音 。上腹肌紧张、压痛，左上腹反跳痛明显 。叩诊：肺、肝界存在，移动性浊音阴性，肠鸣5次/分 。
辅助检查：血白细胞11 .8×10/L，中性0 .80，淋巴0 .18，单核0 .02，尿淀粉酶高于正常范围 。胸腹透视未见异常 。
患者男性，50岁，干部 。
主诉：上腹剧痛伴恶心、呕吐6h 。
现病史：患者于6h前在饮酒后突然出现上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性疼痛，阵发性加剧，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物 。在门诊给予"奥美拉唑、胃复安"等药物治疗，上述不适症状无好转 。自发病来，未解大小便，体重近来无明显变化 。既往体健，个人史、家族史无特殊 。
查体：T37 .2℃，P90次/分，R20次/分；BP80/50mmHg 。发育正常，营养中等，神清，表情淡漠，无皮疹，浅表淋巴结不大，颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音 。心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音 。上腹肌紧张、压痛，左上腹反跳痛明显 。叩诊：肺、肝界存在，移动性浊音阴性，肠鸣5次/分 。
辅助检查：血白细胞11 .8×10
/L，中性0 .80，淋巴0 .18，单核0 .02，尿淀粉酶高于正常范围 。胸腹透视未见异常 。
