男性,30岁,乏力伴全身酸痛1周,发热伴出血倾向3天来诊 。
患者1周前无明显诱因开始乏力伴全身酸痛,给一般抗感冒治疗无效,3天来发热达38℃左右,轻度咳嗽,无痰,刷牙时牙龈出血来诊,病后进食减少,睡眠差 。既往体健,无过敏史 。
查体:T38 .5℃,P92次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺未触及,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,右下肺可闻及少许湿性啰音,心率92次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿 。
实验室检查:血常规:Hb70g/L,网织红细胞0 .003,WBC3 .4×10
/L,原幼细胞占50%,血小板29×10
/L;尿常规(-),粪常规(-) 。