求二元函数f(x，y)＝X
(2+y)+ylny的极值 。
参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】李某，男，68岁，退休工人，已婚，汉族，2011年11月22日就诊 。
患者于3个月前出现阵发性呛咳，有少量痰液，伴有右侧胸闷不适感，发热 。当时在本社区医务室就医，经服"镇咳药"，未有明显效果 。1周前出现咳嗽加重，痰量增多，伴少量鲜红色血丝，胸闷、气急、发热，体温37 .5℃左右 。今日在我院做胸部CT示：右上叶有大片实质阴影，纵隔无肿大淋巴结 。现症见：咳嗽，痰多，气憋胸闷，胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄 。病程中无夜间盗汗、声音嘶哑及阵发性呼吸困难等症状 。平素身体健康，吸烟30余年，每日1包 。未发现食物药物过敏史 。体格检查：T37 .7℃，P96/min，R20/min，BP120/80mmHg，神志清楚，应答切题，检查合作 。舌质暗有瘀斑，苔厚腻，脉滑数 。皮肤弹性好，无黄染、皮疹、肝掌及蜘蛛痣 。全身浅表淋巴结不肿大 。咽部不充血，扁桃体不肿大 。颈软，颈静脉无怒张 。胸廓对称、无畸形，两侧呼吸运动对称，不受限 。右上肺语颤略增强，肝上界在右锁骨中线第5肋间 。右上胸叩诊呈轻度浊音变，呼吸音减低，可闻及管样呼吸音 。其他部位未闻及干、湿啰音 。心界不大，心率96/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 。腹平软，无压痛，肝、脾未扪及，肝浊音上界第5肋间，无移动性浊音 。脊柱、四肢无畸形两下肢无水肿 。生理反射存在，病理反射未引出 。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞计数7 .8×10
/L，中性70%，淋巴28%，单核1%，嗜酸1% 。尿常规及粪常规阴性 。痰液找癌细胞：阳性 。CT扫描：右上叶肺癌，纵隔无肿大淋巴结 。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
患者于3个月前出现阵发性呛咳，有少量痰液，伴有右侧胸闷不适感，发热 。当时在本社区医务室就医，经服"镇咳药"，未有明显效果 。1周前出现咳嗽加重，痰量增多，伴少量鲜红色血丝，胸闷、气急、发热，体温37 .5℃左右 。今日在我院做胸部CT示：右上叶有大片实质阴影，纵隔无肿大淋巴结 。现症见：咳嗽，痰多，气憋胸闷，胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄 。病程中无夜间盗汗、声音嘶哑及阵发性呼吸困难等症状 。平素身体健康，吸烟30余年，每日1包 。未发现食物药物过敏史 。体格检查：T37 .7℃，P96/min，R20/min，BP120/80mmHg，神志清楚，应答切题，检查合作 。舌质暗有瘀斑，苔厚腻，脉滑数 。皮肤弹性好，无黄染、皮疹、肝掌及蜘蛛痣 。全身浅表淋巴结不肿大 。咽部不充血，扁桃体不肿大 。颈软，颈静脉无怒张 。胸廓对称、无畸形，两侧呼吸运动对称，不受限 。右上肺语颤略增强，肝上界在右锁骨中线第5肋间 。右上胸叩诊呈轻度浊音变，呼吸音减低，可闻及管样呼吸音 。其他部位未闻及干、湿啰音 。心界不大，心率96/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 。腹平软，无压痛，肝、脾未扪及，肝浊音上界第5肋间，无移动性浊音 。脊柱、四肢无畸形两下肢无水肿 。生理反射存在，病理反射未引出 。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞计数7 .8×10
/L，中性70%，淋巴28%，单核1%，嗜酸1% 。尿常规及粪常规阴性 。痰液找癌细胞：阳性 。CT扫描：右上叶肺癌，纵隔无肿大淋巴结 。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
