主诉：双下肢皮肤瘀点1个月，加重并鼻出血3天 。
病史：患者于1个月前洗澡时发现双下肢胫前少量瘀点，未行诊治，近3天病情加重，下肢瘀点较前增多并延及上肢及颈部，出现口腔血疱，遂来诊 。
既往：否认高血压、冠心病史、肾脏病等慢性病史 。否认肝炎、结核等传染病病史 。否认药物及食物过敏史 。
查体：T 36 .5℃，P 78次／分，R 19次／分，BP 105/60mmHg，神志清楚，精神可 。全身皮肤散在瘀点，双下肢为著 。浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染，右侧鼻腔渗血，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及 。
辅助检查：血常规示"WBC 4 .5×10
／L，RBC3 .55×10
/L，Hb 119g/L，PLT 10×10/L"；血小板抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM均升高；骨穿示全片见243个巨核细胞，颗粒型巨核占21／25，粒红两系未见明显异常 。
解
