参考答案
参考解析
【分析题】
女性，38岁 。腹胀、乏力、消瘦3个月 。
患者3个月前开始出现腹胀、乏力，近2个月来偶有右侧腹部隐痛 。发病以来食欲减退，逐渐消瘦，无鲜血便，但有时大便色黑，小便正常，体重下降约5kg 。既往体健，月经规律，量正常 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体：T36 .4℃，P88次／分，R22次／分，BP120/70mmHg 。贫血貌，睑结膜和口唇略苍白 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次／分，律齐 。腹平软，肝脾肋下未触及，右侧腹扪及-5 .5cm×3cm纵行肿块，无压痛，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音正常 。直肠指诊未见异常 。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3 .5×10
/L，WBC4 .5×10/L，N0 .68，Ph210×10/L 。大便隐血阳性 。尿常规（-） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3个月前开始出现腹胀、乏力，近2个月来偶有右侧腹部隐痛 。发病以来食欲减退，逐渐消瘦，无鲜血便，但有时大便色黑，小便正常，体重下降约5kg 。既往体健，月经规律，量正常 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体：T36 .4℃，P88次／分，R22次／分，BP120/70mmHg 。贫血貌，睑结膜和口唇略苍白 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次／分，律齐 。腹平软，肝脾肋下未触及，右侧腹扪及-5 .5cm×3cm纵行肿块，无压痛，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音正常 。直肠指诊未见异常 。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3 .5×10
/L，WBC4 .5×10/L，N0 .68，Ph210×10/L 。大便隐血阳性 。尿常规（-） 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
