确立教学设计的依据是什么？
参考答案
参考解析
【分析题】
病例摘要：
女性，62岁，排便次数增多，大便带血2个月 。
患者2个月前无明显诱因大便次数增多，4～6次／日，暗红色稀糊便，时有右侧腹痛，不放射，能忍受，伴肠鸣，与进食无关，排气后缓解，近来感到头晕、乏力，无呕吐，腹稍胀 。发病来无发热，进食尚可 。无尿急、尿频 。2个月来体重减轻2kg 。既往体健，家族史无特殊 。
查体：T37 .3℃，P78次／分，R18次／分，BP130/90mmHg 。慢性病容，神志清，皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常 。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及 。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小，活动度差，质较硬，轻压痛，边界不清，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进，直肠指检未及明显肿物 。
辅助检查：大便隐血(++)，血常规：WBC6 .4×10
/L，Hb98g/L 。尿常规未见异常 。
女性，62岁，排便次数增多，大便带血2个月 。
患者2个月前无明显诱因大便次数增多，4～6次／日，暗红色稀糊便，时有右侧腹痛，不放射，能忍受，伴肠鸣，与进食无关，排气后缓解，近来感到头晕、乏力，无呕吐，腹稍胀 。发病来无发热，进食尚可 。无尿急、尿频 。2个月来体重减轻2kg 。既往体健，家族史无特殊 。
查体：T37 .3℃，P78次／分，R18次／分，BP130/90mmHg 。慢性病容，神志清，皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常 。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及 。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小，活动度差，质较硬，轻压痛，边界不清，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进，直肠指检未及明显肿物 。
辅助检查：大便隐血(++)，血常规：WBC6 .4×10
/L，Hb98g/L 。尿常规未见异常 。
