课堂讨论的特征与策略是什么?
参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】赵某，女，69岁，离休干部 。于2013年5月10日就诊 。
患者昨日喝排骨汤后出现右上腹痛，向右肩胛放射，多次呕吐，呕吐物为胃内容物以及黄绿色液体 。此后不能进食，食入即吐 。并伴有发热，无寒战，无呕血、黑便，无里急后重，皮肤黏膜无黄染 。今为进一步诊治来院 。舌质红，苔黄腻，脉滑数 。既往有高血压病、胆囊炎，胆结石史，有阑尾切除术史；无食物中毒史，对青霉素、磺胺类药物过敏，否认家族遗传病史 。查体：T37 .5℃，P91/min，R20/min，BP140/80mmHg 。发育正常，急性痛苦面容，营养中等，神志清楚，查体合作 。巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及肿大 。头颈未见异常，心肺（-） 。腹部平坦，右下腹有一长约5cm的手术瘢痕，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，未扪及包块 。Murphy征(+) 。肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性 。肠鸣音4/min 。辅助检查：血常规：Hb115g/L，WBC15 .6×10
/L，N80% 。腹部彩超示：胆囊11 .8cm×5 .5cm，壁厚0 .3cm，囊内可见多个大小不等的强回声团，后方有声影，最大直径约1 .2cm，肝、胰、脾、双肾大小形态正常 。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
患者昨日喝排骨汤后出现右上腹痛，向右肩胛放射，多次呕吐，呕吐物为胃内容物以及黄绿色液体 。此后不能进食，食入即吐 。并伴有发热，无寒战，无呕血、黑便，无里急后重，皮肤黏膜无黄染 。今为进一步诊治来院 。舌质红，苔黄腻，脉滑数 。既往有高血压病、胆囊炎，胆结石史，有阑尾切除术史；无食物中毒史，对青霉素、磺胺类药物过敏，否认家族遗传病史 。查体：T37 .5℃，P91/min，R20/min，BP140/80mmHg 。发育正常，急性痛苦面容，营养中等，神志清楚，查体合作 。巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及肿大 。头颈未见异常，心肺（-） 。腹部平坦，右下腹有一长约5cm的手术瘢痕，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，未扪及包块 。Murphy征(+) 。肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性 。肠鸣音4/min 。辅助检查：血常规：Hb115g/L，WBC15 .6×10
/L，N80% 。腹部彩超示：胆囊11 .8cm×5 .5cm，壁厚0 .3cm，囊内可见多个大小不等的强回声团，后方有声影，最大直径约1 .2cm，肝、胰、脾、双肾大小形态正常 。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
