患者，男，20岁，学生 。
主诉：左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余 。
现病史 ：约3天前患者左下后牙出现疼痛，1天前左侧下颌下出现肿胀，并伴有剧烈疼痛，口服消炎药无明显缓解 。自述有发烧病史 。
既往史 ：既往体健，否认系统病史 。
检查：左侧下颌下区丰满，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿 。左侧颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结，压痛 。张口度约1横指，口内38部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，龈沟内可见少量黏稠液体流出 。
1．诊断
2．诊断依据
3．鉴别诊断
4．治疗原则
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
设计具体的教学活动，引导学生完成课后的【研讨与练习三】。
【研讨与练习三】
作者说“每览昔人兴感之由，若合一契”，你还读过哪些抒人生无常之感、发时不我待的古代诗文？举出三五例与同学交流。文章最后说“后之览者，亦将有感于斯文。”你作为“后之览者”，读了此文，有什么感触？
【分析题】
某疾病控制中心接到报告，2006年4月以来，某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡，伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等 。体检发现，部分患者皮肤有点状、片状色素沉着，部分患者手掌、脚趾高度角质化，并出现皲裂，少数患者出现脚趾末端颜色暗淡，伴溃疡、出血 。当地生活环境调查发现，该地区有家庭土法炼金历史，几乎家家均有小型土法炼金作坊 。请你制定一份现场调查方案，并指导调查人员进行现场调查 。
问题：
1．请你根据上述报告情况，对当地出现的部分病例作出初步判断，并简述判断依据 。
2．拟定事故现场调查方案 。
3．调查方案实施及现场样本采集方法、运输及保存 。
4．事故现场的控制与干预措施 。
5．调查报告撰写内容 。
6．驱砷的特效药物是什么？
【分析题】
病例摘要：男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊 。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血 。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛 。病后尿便正常，睡眠好 。
既往体健，无药物过敏史 。个人史和家族史无特殊 。
查体：T36C，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg 。
无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双眼晶状体透明无混浊，甲状腺（-） 。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-） 。
实验室检查：Hb125g/L，WBC6 .5×10
/L，N65%，L35%，PLT235×10/L;尿常规：尿蛋白（-），尿糖(+++)，镜检（-）；空腹血糖(11mmol/L) 。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血 。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛 。病后尿便正常，睡眠好 。
既往体健，无药物过敏史 。个人史和家族史无特殊 。
查体：T36C，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg 。
无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双眼晶状体透明无混浊，甲状腺（-） 。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-） 。
实验室检查：Hb125g/L，WBC6 .5×10
/L，N65%，L35%，PLT235×10/L;尿常规：尿蛋白（-），尿糖(+++)，镜检（-）；空腹血糖(11mmol/L) 。
