面嵌体的牙体预备操作过程
参考答案
参考解析
【分析题】
男性,27岁 。皮肤出血点和瘀班3天,鼻出血1小时 。
患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点,下肢有数处瘀斑,无任何不适,未予就诊和处理 。1小时前无明显诱因双鼻孔出血不止来急诊,耳鼻喉科检查见双鼻黏膜弥漫出血,纱布棉球压迫止血后来血液科诊治 。发病以来无尿血、便血及其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡 。既往体健,否认近期服用任何药物,无药物过敏史 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体:T36 .5℃,BP120/80mmHg 。胸部和四肢皮肤有多个出血点,下肢有数处瘀斑,均不高出皮面,未见皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染 。双鼻孔棉球填塞,口腔颊黏膜未见溃疡和血疱,牙龈无出血 。心肺未见异常 。腹软,肝脾肋下未触及 。关节未见异常 。
实验室检查:血常规:Hb136g/L,WBC8 .5×10
/L,分类N0 .65,10 .32,M0 .03,Plt15×10
/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点,下肢有数处瘀斑,无任何不适,未予就诊和处理 。1小时前无明显诱因双鼻孔出血不止来急诊,耳鼻喉科检查见双鼻黏膜弥漫出血,纱布棉球压迫止血后来血液科诊治 。发病以来无尿血、便血及其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡 。既往体健,否认近期服用任何药物,无药物过敏史 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体:T36 .5℃,BP120/80mmHg 。胸部和四肢皮肤有多个出血点,下肢有数处瘀斑,均不高出皮面,未见皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染 。双鼻孔棉球填塞,口腔颊黏膜未见溃疡和血疱,牙龈无出血 。心肺未见异常 。腹软,肝脾肋下未触及 。关节未见异常 。
实验室检查:血常规:Hb136g/L,WBC8 .5×10
/L,分类N0 .65,10 .32,M0 .03,Plt15×10
/L 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
村民甲、乙两家的承包地相邻。一日,两家为争夺水源发生打斗,甲用铁锨把乙的手臂砍破,乙到医院缝合了5针。案发当日,乙就向A县公安局B派超所报案,派出所调查情况后,依法对甲处以200元的罚款。乙认为对甲的处罚过轻,遂向A县公安局申请秆政复议。A县公安局以未成立复议机构为由拒绝受理,并告知乙向上级机关申请复议。乙随后提起行政诉讼。
A县公安局告知乙向上级机关申请复议,该上级机关是指哪一个机关?为什么?