课程创生取向的基本特征表现在哪些方面?
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，75岁 。间断咳嗽、咳痰伴发热3个月，加重1周 。
患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及发热，胸部X线片示"右上肺炎" 。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转 。复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收，但仍有刺激性咳嗽，且镇咳药治疗效果欠佳 。1周前咳嗽症状再次加重，伴黄痰及发热，体温38 .5℃ 。血常规示Hb145g/L，WBC14 .5×10
/L，NO .87 。胸部X线片示"右上肺大片阴影，水平裂上移，右上肺容积减少" 。给予静脉点滴"头孢菌素"后体温逐渐下降 。自发病以来，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化 。既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病病史，吸烟30余年，每日20支 。爱人及子女身体健康，否认遗传病家族史 。
查体：T36 .6℃，P78次／分，R18次／分，BP110/80mmHg 。一般情况可，口唇无发绀，浅表淋巴结未触及肿大 。右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，语音共振减弱，双肺未闻及干、湿性啰音 。心界不大，心率78次／分，律齐，未闻及杂音及附加音 。腹平软，无压痛，肝脾未触及 。双下肢无水肿 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及发热，胸部X线片示"右上肺炎" 。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转 。复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收，但仍有刺激性咳嗽，且镇咳药治疗效果欠佳 。1周前咳嗽症状再次加重，伴黄痰及发热，体温38 .5℃ 。血常规示Hb145g/L，WBC14 .5×10
/L，NO .87 。胸部X线片示"右上肺大片阴影，水平裂上移，右上肺容积减少" 。给予静脉点滴"头孢菌素"后体温逐渐下降 。自发病以来，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化 。既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病病史，吸烟30余年，每日20支 。爱人及子女身体健康，否认遗传病家族史 。查体：T36 .6℃，P78次／分，R18次／分，BP110/80mmHg 。一般情况可，口唇无发绀，浅表淋巴结未触及肿大 。右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，语音共振减弱，双肺未闻及干、湿性啰音 。心界不大，心率78次／分，律齐，未闻及杂音及附加音 。腹平软，无压痛，肝脾未触及 。双下肢无水肿 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
