简述幼儿思维方式发展变化的趋势。
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，67岁 。突发心悸伴气促5小时 。
患者5小时前用力大便时突发心悸、气促，无胸痛，无咳嗽、咯血，送来急诊 。既往有"急性广泛前壁心肌梗死"2年，保守治疗 。否认糖尿病病史 。吸烟40年，每天30支 。无遗传病家族史 。
查体：T36℃，P96次／分，R24次／分，BP100/660mmHg 。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉未见充盈，甲状腺无肿大 。双肺可闻及大量湿啰音 。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外2cm处，心率136次／分，心律绝对不齐，未闻及心脏杂音 。腹平坦，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-） 。双下肢无水肿 。
实验室检查：入院后急查CK250U/L，CK-MB18U/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
