患者女性,57岁 。
主诉:右侧腰痛伴血尿2个月 。
病史:患者于2个月前出现右侧腰部胀痛,呈持续性,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛 。曾去医院反复查尿,检查示中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗稍好转 。1个月前B超检查发现右肾积水,静脉尿路造影(IVP)示右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常 。发病以来,食欲及大便正常 。近2年来有时双足趾肿痛,未做进一步检查 。无肝炎、结核等病史 。
查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常 。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(+),叩痛(+) 。右输尿管走行区平脐水平有深压痛 。
辅助检查:尿pH5 .0,尿蛋白(+),尿RBC40~50个/HP,尿WBC3~4个/HP,血肌酐155μmol/L,尿素9 .64mmol/L,尿酸696mmol/L(正常90~360mmol/L) 。24h尿酸定量1450mg(正常<750mg) 。B超:右肾盂扩张,皮质变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,左肾未见明显异常 。膀胱镜未查及异常 。右侧逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻部位有一2 .6cm×1 .5cm充盈缺损,上段输尿管显著扩张 。
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
关于在客流高峰和应急运输状况下调用班线客车开行包车请示的批复
(2012)×运客15号
×市运管处:
贵处《关于在客流高峰期和应急运输时可以临时调用班线客车开行包车的请示》收悉,现将请示内容及涉及问题批复明确如下:
(一)《关于明确道路旅客运输经营许可及证件办理相关事宜的通知》(×运客(2012]10号)文件明确规定“已许可从事班车客运的车辆不得同时许可从事包车客运经营;已许可从事包车客运或旅游客运的车辆也不得同时许可从事班车客运经营。包车客运车辆经许可,可同时从事旅游客运经营。一旅游客运车辆缀许可,可同时从事包车客运经营。”
(二)按照《道路旅客运输及客运站管理规定》的规定,结合我省客运实际,在春运、旅游“黄金周”等客流高峰期运力不足时,运管机构在确保车辆、驾驶员等符合安全运营条件的前提下,可安排班车客运车辆持加班牌运行,或调派包车客运或旅游客运车辆持包车牌运行。若仍不能满足市场需求,可调派班车客运车辆执行临时运输任务,调派车辆时,运管机构应出具相关证明随车携带备查。
(三)运管部门要加强监管,准确掌握属地客运市场供求状况。既要尽量满足旅客出行需求,又要尽量避免盲目增加运力造成资源浪费,给我省客运行业带来很不稳定因素,切实实现良好可持续发展的客运市场秩序。
请审阅。
×省道路运输局
二O一二年八月六日
【分析题】
材料:
开学不久,小班王老师就发现:李虎小朋友经常说脏话。虽然老师多次批评,但他还是经常说,甚至影响其他孩子也说脏话。
问题:
(1)请分析李虎及其他幼儿说脏话的可能原因。
(2)王老师可以采取哪些有效的干预措施?