提要题
参考答案
参考解析
【分析题】
病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮、多食、多尿、消瘦半年而就诊 。
患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g 。而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等,曾看过中医,口服中药治疗1个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查 。病后大小便正常,睡眠可 。
既往体健,无药物过敏史 。个人史和家族史无特殊情况 。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明,未见混浊 。甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及 。双下肢未见水肿,Babinski征(-) 。
实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC 6 .5×10
/L,N 0 .65,L 0 .35,PLT 236×10
/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11 .6mmol/L 。
患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g 。而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等,曾看过中医,口服中药治疗1个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查 。病后大小便正常,睡眠可 。
既往体健,无药物过敏史 。个人史和家族史无特殊情况 。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明,未见混浊 。甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及 。双下肢未见水肿,Babinski征(-) 。
实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC 6 .5×10
/L,N 0 .65,L 0 .35,PLT 236×10
/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11 .6mmol/L 。