2005年3月5日，某单位9人在某海鲜店吃海鲜，食用后3小时陆续出现恶心、呕吐等胃肠道症状，以及神志恍惚等神经精神症状 。
问题：
1．你对这起疫情的初步诊断是什么？
2．主要诊断依据有哪些？
3．当你接到这起报告时，应采取哪些措施？
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
根据下面的案例，应用动机的成就目标理论及情绪的评定-兴奋说，分析王刚和李强针对同一销售业绩产生不同反应的原因。
王刚和李强同是某跨国公司的新职员，在年终考核中他们取得了同样的销售业绩。王强很沮丧，因为一些同事的业绩超过了他，联想到自己在先前公司中的骄人成绩，以及现在同事可能对他的消极评价，更是烦闷。他决定离开公司，找一个能够充分发挥自己能力的公司，争取销售业绩超过他人。而李刚并不沮丧，他认为学到了很多营销的新知识，能力有了进一步的提高，并且工作很有挑战性。他决定在公司里继续努力，争取在下一年取得更好的销售业绩。
【分析题】
患儿男性，1岁 。
主诉：发热、呕吐、腹泻4天 。
病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次／天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳 。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿 。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养 。
查体：T 38 .5℃，P 138次／分，R 40次／分，BP 80/50mmHg，体重9kg，身长75cm 。急症病容，面色发灰，精神委靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个，心率138次／分，心律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肠鸣音存在 。眼窝明显凹陷，哭无泪 。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，神经系统检查无异常 。
辅助检查：Hb 110g/L，WBC 8 .8×10
/L，PLT 250×10/L，粪便镜检偶见白细胞 。
主诉：发热、呕吐、腹泻4天 。
病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次／天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳 。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿 。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养 。
查体：T 38 .5℃，P 138次／分，R 40次／分，BP 80/50mmHg，体重9kg，身长75cm 。急症病容，面色发灰，精神委靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个，心率138次／分，心律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肠鸣音存在 。眼窝明显凹陷，哭无泪 。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，神经系统检查无异常 。
辅助检查：Hb 110g/L，WBC 8 .8×10
/L，PLT 250×10/L，粪便镜检偶见白细胞 。【分析题】
男性，23岁，间断腹泻、脓血便1年，加重1周 。
患者1年来间断腹泻，大便3～4次／日，为不成形便伴少量脓血 。轻度左下腹痛，排便后可缓解 。无恶心、呕吐、发热 。粪便常规检查：红细胞、白细胞高倍镜下满视野，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效 。1周来因学习紧张症状加重，大便5~6次／日，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热 。1年来体重下降3kg 。平素体健 。否认疫水接触史 。无药物及食物过敏史 。
查体：T 37 .8℃，P 88次／分 。贫血貌，结膜苍白 。心、肺无异常 。腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃 。
辅助检查：血常规：WBC 10 .3×10
／L，Hb 109g/L 。粪便常规：脓血便，WBC 10 .20/HP、RBC 高倍镜下满视野，未见病原体，培养无致病菌 。钡灌肠：直肠、乙状结肠黏膜粗乱，管壁边缘毛糙，可见小龛影 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者1年来间断腹泻，大便3～4次／日，为不成形便伴少量脓血 。轻度左下腹痛，排便后可缓解 。无恶心、呕吐、发热 。粪便常规检查：红细胞、白细胞高倍镜下满视野，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效 。1周来因学习紧张症状加重，大便5~6次／日，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热 。1年来体重下降3kg 。平素体健 。否认疫水接触史 。无药物及食物过敏史 。
查体：T 37 .8℃，P 88次／分 。贫血貌，结膜苍白 。心、肺无异常 。腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃 。
辅助检查：血常规：WBC 10 .3×10
／L，Hb 109g/L 。粪便常规：脓血便，WBC 10 .20/HP、RBC 高倍镜下满视野，未见病原体，培养无致病菌 。钡灌肠：直肠、乙状结肠黏膜粗乱，管壁边缘毛糙，可见小龛影 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
