论教学过程的本质。
参考答案
参考解析
【分析题】
患者，女性，45岁 。左大腿根部包块1年，肿大疼痛4小时 。
患者于1年前洗澡时无意中发现左大腿根部有一半球形软性包块，无红肿疼痛，在长时间站立或咳嗽时包块可增大，平卧后可缓慢变小 。未行任何治疗 。4小时前，肿块突然增大，变硬，疼痛 。感下腹阵发性疼痛，恶心，呕吐胃内容物2次，量约500ml 。
查体：T37 .1℃，P72次／分，R20次／分，BP130/90mmHg 。体态略胖 。心肺未见异常 。腹部稍隆起，下腹可见肠型，腹肌紧张，压痛(+)，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进 。右大腿根部可见3cm×4cm大小之半球形肿块，压痛明显，活动度差，平卧位不能消失 。
辅助检查：血红蛋白110g/L，白细胞12×10
/L，红细胞4 .0×10
／L 。腹部平片未见膈下游离气体，肠间可见多个液气平面 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者于1年前洗澡时无意中发现左大腿根部有一半球形软性包块，无红肿疼痛，在长时间站立或咳嗽时包块可增大，平卧后可缓慢变小 。未行任何治疗 。4小时前，肿块突然增大，变硬，疼痛 。感下腹阵发性疼痛，恶心，呕吐胃内容物2次，量约500ml 。
查体：T37 .1℃，P72次／分，R20次／分，BP130/90mmHg 。体态略胖 。心肺未见异常 。腹部稍隆起，下腹可见肠型，腹肌紧张，压痛(+)，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进 。右大腿根部可见3cm×4cm大小之半球形肿块，压痛明显，活动度差，平卧位不能消失 。
辅助检查：血红蛋白110g/L，白细胞12×10
/L，红细胞4 .0×10／L 。腹部平片未见膈下游离气体，肠间可见多个液气平面 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
