【分析题】

病例摘要:
男性,40岁,司机,反复发作上腹痛5年余,突发剧烈腹痛3小时 。
患者5年来常感上腹痛,寒冷、情绪波动时加重,有时进食后稍能缓解 。3小时前进食并饮少许酒后,突然感到上腹刀割样剧痛,随即波及全腹,呼吸时加重 。家族成员中无类似病患者 。
查体:T38℃,P106次/分,R28次/分,BP140/80mmHg 。急性病容,侧卧屈膝位不断呻吟,心肺未见异常,全腹平坦,未见肠型,呈板状腹,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界叩诊不满意,肠鸣音弱 。
辅助检查:Hb120g/L,WBC13×10/L,K4 .Ommol/L,NA135mmol/L,Cl105mmol/L 。立位腹部X线平片:右膈下可见游离气体(图6-8) 。

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参考答案
参考解析
【分析题】

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