试题

应得客是一款用AI带你背重点的大学生期末刷题App。听考点、刷题库、在线默写，把考试重点背进脑子。考前突击不挂科，就用应得客。

即刻下载"应得客"APP

最新题目列表

【病例摘要】患者，男性，56岁，既往有吸烟史20余年。主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h 。现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。

【病例摘要】患者女性，55岁。主诉：发热伴咳嗽4天。现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达39 .5℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后，体温仍高，波动在38～40℃ 。体格检查：体温（T）38 .6℃，脉搏（P）95次/分，呼吸频率（R）20次/分，BP121/82mmHg 。神志清，精神差，全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血，咽无充血，扁桃体不大。颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，左上肺叩浊音，触觉语颤增强，可闻及湿啰音。心界不大，心率95次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及。辅助检查：血红蛋白（Hb）130g/L，白细胞11 .7×10/L，N占79%，嗜酸性粒细胞（E）占1%，淋巴细胞（L）占20%，尿常规（-），粪常规（-）。

【病例摘要】患者男性，27岁。主诉：间断低热、乏力、咳嗽2个月。病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38 .0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37 .6℃，P79次/分，R22次/分，BP110/70mmHg 。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L，WBC8×10/L 。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。

男性，59岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难、水肿1周。15年前始出现咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，使用抗生素及止咳化痰药物治疗有效。近2年来出现活动时气短，有时伴双下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，为脓性痰，伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著。吸烟30余年，平均每日1包，已戒5年。查体：T36 .8℃，P90次／分，R23次／分，BP l10/80mmHg，意识清楚，半坐位，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺叩诊呈清音，可闻及较多哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。剑突下搏动增强，HR90次／分，律齐，P>A，胸骨左缘第4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下3cm，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性，脾肋下未触及。双下肢可凹性水肿，无杵状指。辅助检查：血常规：WBC9 .1×10/L，N85 .1%，Hb145g/L，PLT239×10/L 。

【病例摘要】患者男性，36岁。主诉：车祸后呼吸困难20分钟。现病史：20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛，不敢深呼吸，随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，院外未行任何治疗，急来诊。无大小便失禁，无肝炎，结核病史。查体：BP80/55mmHg，P138次/分，R36次/分。神志清，查体合作，痛苦貌，呼吸急促，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音，第3～5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐整，心率138次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。

病例摘要男性，35岁。咳嗽、发热2周，喘息5天。2周前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，以干咳为主，最高体温37 .8℃ 。口服"感冒药"后发热症状明显改善，但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘息，凌晨明显，自觉呼吸时有"喘鸣音" 。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状可加重。既往患"过敏性鼻炎"5年，经常使用"抗过敏药物" 。其父患湿疹多年。查体：T36 .2℃，P80次／分，R24次／分，BP120/80mmHg，意识清楚，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。辅助检查：血常规：WBC7 .6×10/L，N75%，L12%，E3%，Hb135g/L，PLT234×10/L 。胸片未见明显异常。

病例摘要男性，21岁，咳嗽、发热5天。5天前无明显诱因出现干咳，伴发热，体温波动于37 .2～38 .3℃ 。无咯血、胸痛、呼吸困难，无咽痛、鼻塞、流涕等。于门诊化验检查示：WBC8 .3×10/L，N73% 。服用"感冒药"和"头孢菌素"等治疗，效果欠佳。发病以来食欲可，大小便正常。既往体健，近来单位有数人出现类似症状。查体：T37 .5℃，P87次／分，R18次／分，BP100／75mmHg，一般情况可，皮肤黏膜未见出血点，巩膜无黄染，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。辅助检查：胸片示双下肺纹理增粗，可见浅淡的渗出性阴影。

病例摘要男性，21岁，学生。发热、咳嗽3天。3天前患者受凉后出现高热、体温高达39 .4℃，伴寒战。同时出现咳嗽，咳少量脓痰，无痰中带血、胸痛、憋气，无咽痛、头痛、腹泻及尿急、尿痛等。自服红霉素及感冒药症状无明显好转。发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。既往史及其他病史：体健，无药物过敏史，无结核病史。无吸烟史，否认家族遗传病史。体格检查：T38 .9℃，P89次／分，R21次／分，BP120／75mmHg 。急性病容，神志清楚，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，咽无充血。右上肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心界不大，心率89次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及，病理反射未引出。辅助检查：Hb138g/L，WBC14 .4×10/L，N0 .87，L0 .10，PLT200×10/L;尿常规（-）；粪常规（-）。

病例摘要：男性，24岁，发热、咳嗽2周。2周前劳累后出现咳嗽、少量脓性痰，低热，体温波动于37 .6～38 .4℃，午后明显。口服"头孢菌素"治疗无效。3天来咯血，每日数口，为痰中带血。发病以来食欲差，大、小便正常，夜间睡眠尚可，有盗汗，2周体重下降2kg 。既往体健，外来打工2个月。查体：T37 .5℃，P84次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，神志清，消瘦。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无发绀。右肩胛间区叩浊音，呼吸音减低，可闻及少量湿性啰音。心界不大，心率84次／分，律齐。腹平软、肝脾肋下未触及，双下肢不肿。辅助检查：胸片示右肺下叶背段可见片状阴影，有空洞形成，无液平。血WBC8 .2×10/L，N68%，Hb132g/L 。

病例摘要：男性，22岁，主诉：突发胸痛、胸闷3天，活动后呼吸困难。既往：1年前曾患右侧气胸，经镇咳、止痛，休息后好转；半年前再次右侧气胸，住院胸穿排气后痊愈。查体：T37℃，P80次／分，R22次／分，BP110/70mmHg，神清，查体合作，左肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，余查体未见异常。辅助检查：Hb136g/L，RBC3 .62T/L 。心电图：正常。胸部X线片：左胸透过度减低：可见左胸气胸线肺萎陷至肺门周围、膈面下少量积液(图6-3) 。

病例摘要：男性，30岁，发热伴右侧胸痛2周。患者2周前无明显诱因出现低热、最高体温37 .8℃，伴盗汗。右侧胸痛，深吸气时明显。自服止痛药，3天前胸痛减轻，但右侧胸部闷胀感加重。发病以来食欲缺乏，大小便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认肺结核接触史。查体：T37 .5℃，P84次／分，R24次／分，BP120/80mmHg，一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。颈无抵抗，颈静脉无怒张。右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤消失、叩诊呈实音、呼吸音消失。心界不大，心率84次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢不肿。辅助检查：Hb120g/L，WBC6 .9×10／L，NO．74，PLT240×10/L，ESR65mm／h 。

病例摘要：男性，23岁。左胸刀刺伤1小时，胸痛、胸闷。既往：体健，无药物过敏史。查体：T36℃，P76次／分，R17次／分，BP150/80mmHg，H176cm，W60kg 。一般状况差，肢端凉，左侧第7肋间与锁骨中线有3cm伤口，无活动性出血，左肺呼吸音减弱，无啰音，无摩擦音。辅助检查：Hb106g/L，RBC3 .62T/L，HCT0 .3L/L 。胸部X线片：左胸透过度减低（图6-1）。CT:可见左胸气胸线及弧形积液影（图6-2）。

病例摘要：男性，47岁，不慎从3米高处坠落，左胸壁受伤，疼痛、咳嗽、血痰量不多，呼吸困难8小时急诊。既往体健，否认各种疾病史。体温36 .5℃，脉搏75次／分，呼吸16次／分，血压120/80mmHg，神清合作，左肺呼吸音减弱，胸壁软化、随呼吸矛盾运动。余查体未见异常。辅助检查：Hb104g/L，RBC4 .6T/L，HCT0 .4L/L 。胸部X线片：左胸壁畸形，多根肋骨内陷，皮下气肿，左下胸腔积液，透过度减低（图6-5）。CT肺窗：可见左胸气胸线及弧形积液影，皮下气肿，肋骨内陷(图6-6) 。

女性，27岁。反复喘息伴咳嗽、咳痰1年，再发1天。患者1年来反复发作喘息，多与气侯变化、接触油烟等刺激性气味有关。伴咳嗽、咳少许白痰。无胸闷、胸痛、心悸，无发热、盗汗。在脱离刺激性气味后症状可自行缓解。喘息持续发作时，曾在当地诊所按"上呼吸感染"治疗，症状可逐渐缓解。缓解期间无不适症状。1天前患者逛宠物市场后喘息再次发作，轻微活动即感胸闷、气促，夜间症状严重，需高枕卧位。发病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常。否认过敏史。无烟酒嗜好。月经正常。否认遗传病家族史。查体：T36 .5℃，P95次／分，R26次／分，BP120/76mmHg 。坐位，喘息状，表情焦虑，精神差。口唇无明显发绀。皮肤湿润。全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓外形正常，双侧触觉震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，可闻及中量呼气相哮鸣音，未闻及湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率95次／分，律齐，未闻及心脏杂音。双下肢无水肿。实验室检查：动脉血气分析：pH7 .34，PaO70mmHg，PaO37mmHg，HCO23 .5mmol/L，SaO92% 。

简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：本病考虑一氧化碳中毒。病史采集要点：（共15分）

【简要病史】女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

【简要病史】女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h 。

【简要病史】男性，72岁，晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min 。

简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥。病史采集要点：（共15分）

【简要病史】男性，31岁，腰痛、血尿3天。

【简要病史】男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月。

【简要病史】男性，48岁，尿流变细6个月，剧烈腰痛2周来诊。

简要病史：女性，42岁，发作性腰痛伴血尿3天就诊。本例患者最可能是肾结石引起血尿可能性大，因此病史采集内容如下：

简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。初步诊断：本病考虑尿路结石。病史采集要点：（共15分）

简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。初步诊断：本病考虑急性肾小球肾炎。病史采集要点：（共15分）

【简要病史】男性，27岁，多尿、烦渴3个月。

【简要病史】男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h 。

简要病史：男性，40岁，间断尿少2周就诊。本例患者尿少原因待查，相关的病史采集应包括：

简要病史：女性，50岁，发现多尿1周就诊。本例患者多尿原因待查，相关的病史采集应包括：

【简要病史】男性，63岁，进行性吞咽困难伴消瘦6个月。

【简要病史】女性，27岁，心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。

简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）

【简要病史】男性，55岁。口渴、体重减轻10个月入院。1年前被确诊为高脂血症和高血压病。父母均患有糖尿病。

简要病史：患者女性，30岁，半个月来消瘦、多食伴心悸。本例患者年仅30岁，消瘦时间不长并同时伴有多食和心悸症状。最可能是甲状腺功能亢进症引起的消瘦，其次要除外糖尿病，因此病史采集内容如下：

【简要病史】女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h 。

简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）

【简要病史】恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。

简要病史：女性，18岁。低热、疲乏、食欲减退1周，伴皮肤黄染2天。本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎。采集病史内容如下：

简要病史：男性，62岁，尿黄伴皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅1周。此例患者有较典型的胆汁淤积性黄疸的表现。采集病史内容如下：

简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）

【简要病史】女性，27岁，脓血便伴里急后重4天。

【简要病史】男孩，2岁，腹泻2天。

简要病史：男性，25岁，反复腹泻、脓血便1年余，门诊入院。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻，相关的病史采集应包括：

【简要病史】女孩，2岁，消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻。

简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。初步诊断：胃癌。病史采集要点：（总分15分）

【简要病史】男性，37岁，大便后滴鲜血3周。

【简要病史】男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周。

【简要病史】男性，46岁，发热3天，脓血便1天。

简要病史：男，19岁，2小时前呕血1次急诊就诊。本例患者可能是食管贲门黏膜撕裂症引起的呕血，相关的病史采集应包括：

简要病史：男，75岁，反复便血1月余门诊就诊。本例患者可能是结肠癌引起的便血，相关的病史采集应包括：

简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）

【简要病史】男性，25岁，上腹痛伴呕吐1天。

【简要病史】男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。

【简要病史】女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。

简要病史：女性，39岁，上腹胀痛2天，呕吐1天急诊就诊。本例患者可能是十二指肠球溃疡伴幽门梗阻引起的呕吐，相关的病史采集应包括：

【简要病史】男性，23岁，颜面水肿2周。

【简要病史】女性，36岁，心悸2年，双下肢水肿1个月。

简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。病史采集要点：（共15分）

简要病史：女性，30岁，间断发现双下肢水肿1个月就诊。相关的病史采集应包括：

【简要病史】女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

【简要病史】女性，32岁，面色苍白1年，心悸1个月。

【简要病史】女性，26岁，间歇性心悸1年，再次发作1h 。

简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：

简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）

简要病史：男性，60岁，突发胸痛及呼吸困难2小时，"冠心病"史5年。本例患者最可能是急性心肌梗死、急性左心衰竭引起呼吸困难，相关的病史采集应包括：

【简要病史】女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h 。既往高血压病病史20年。

【简要病史】女性，64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血压控制不理想。

简要病史：女性，20岁，间断咳嗽、憋气半月余。过敏性鼻炎5年。本例患者最可能是支气管哮喘引起的呼吸困难，相关的病史采集应包括：

简要病史：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰1周。本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）

简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：

【简要病史】男性，30岁，间断性咯血1周。

简要病史：男性，25岁，低热、咳嗽2周，咯血1天。本例患者最可能是肺结核引起咳嗽和咯血，相关的病史采集应包括：

咳嗽与咳痰的概念

简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）

【简要病史】男性，26岁，咳嗽3天。

【简要病史】女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。

简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

【简要病史】女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天。

简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

发热的概念

简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年。初步诊断：高血压病。病史采集要点：（总分15分）

简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞。初步诊断：急性上呼吸道感染。病史采集要点：（总分15分）

【简要病史】女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。

【简要病史】男性，62岁，发热1个月，左颈部肿块18天。

简要病史：女性，25岁，2天来高热伴尿痛来急诊就诊。初步诊断：急性尿路感染。请写出问诊内容

【简要病史】女性，24岁，发热5天，左耳道有异常分泌物1天。

简要病史：男性，52岁，2天来发热伴右下肢皮肤红、痛来门诊就诊。初步诊断：右下肢丹毒。

先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2～3天新生儿干血滴纸片，检测了TSH浓度作初筛，其阳性结果应是

与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是

治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素钠片治疗开始剂量每日(ug／kg)，下列哪项是正确的

不符合地方性甲低中"黏液水肿性"综合征的有

对脑水肿，何者疗效为佳

散发性甲状腺功能减低症，错误的是

患儿女，8个月。因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是

某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是

患儿男，2岁。近4日来发热38-39℃，烦躁不安.精神不振，喷射性呕吐2～3次／日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)，为确定诊断首先应做何种检查

患儿男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，碘吸收率为19%，应尽早使用

患儿男,8个月。"咳嗽1天，发热3小时"就医。T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是

患儿男，2岁。身高70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝。该患儿最可能的诊断是