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男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑

患者，男，45岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+）。下列哪项治疗是不正确的

患者，男，55岁。乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1600ml，入院查体：BP85/50mmHg，P111次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，移动性浊音(+)，腹壁可见静脉曲张。患者出血原因最可能是

男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次／分，BP90／50mmHg。首选的治疗药物是

男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次／分，BP90／50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是

男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L 。首选应选择的治疗方法是

成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

男，56岁。突发性右侧肢体瘫痪，1天后排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是

患者，女，25岁。妊娠8周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕出鲜血100ml，诊断考虑是（）。

女，57岁。不规则反复上腹痛3年，食欲缺乏。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg，脉搏120次/min。进一步治疗宜用的是（）。

上消化道出血最常见的病因是

上消化道出血的常见临床表现为

上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是

患者，男，66，岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm×5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是

下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗

后纵隔最常见的原发肿瘤是

胸腺属于哪个纵隔区分的器官

后纵隔肿瘤最常见的是

常见前纵隔肿瘤是

女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是

男，7岁，平素无症状，3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁椭圆形肿物，大小约3cm×2.5cm，最大可能疾病是

心包囊肿

淋巴瘤

胸腺瘤

胸骨后甲状腺肿好发于

女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm，最可能的诊断是

女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影该患者首先考虑的诊断是

女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影该患者首选的治疗措施是

最常见的后纵隔肿瘤是

下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确

男，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径5cm圆形肿大影。最可能的诊断是（）。

出现明显皮下气肿的胸部损伤是

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

慢性阻塞性肺疾病患者，频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸32次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg。下列哪项检查对目前诊断最重要

慢性支气管炎患者，今晨突然感到左胸上部短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱。该患者最可能的诊断是

开放性气胸是指

患者，男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及有胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是

张力性气胸主要的病理生理改变是

张力性气胸的胸腔压力为

患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是

支气管哮喘患者突发胸痛、气急、呼吸困难，应考虑

开放性气胸的紧急处理原则是

下列哪种疾病可导致纵隔扑动

在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

血气胸开胸手术处理的指征不包括

诊断张力性气胸的确切依据是

某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

开放性气胸

膈肌破裂

张力性气胸

可出现反常呼吸的是

应及时开胸探查的是

男，23岁。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体：神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是

男性，64岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发左侧胸痛3天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约12年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。为了进一步明确诊断应当进行的检查是

胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

男性，64岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发左侧胸痛3天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约12年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

张力性气胸的急救处理首先应该

闭合性肋骨骨折的治疗要点是

患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是

闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤

患者，男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

开放性气胸的急救处理是

患者，女，63岁。支气管哮喘史22年。5天前再次发作，经治疗后症状完全消失。1 .5小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、烦躁、大汗。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。患者最可能的诊断是

一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）。首选的急救措施是

下列疾病中，纵隔向患侧移位的是

患者男，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa（105/75mmHg）。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是

男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90% 。该患者最有效的治疗措施是

男，49岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸33次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg。右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

男，20岁，闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是

多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸的治疗为

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次／分，BP95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，律齐。该患者最可能的诊断是

多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血的治疗为

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次／分，BP95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是

比较容易发生骨折的肋骨是

男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当的治疗措施是

外伤胸壁软化（浮动胸）是由于

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为

男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36 .5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为

不适用于连枷胸的处理措施是

患者，女，30岁，既往体健，半小时前从3米高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊就医。神清合作，轻度发绀，左前胸壁8cm×8cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左第4 、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。3小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约80%，未见液平面，此时应( )

男，38岁。车祸伤3小时，X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选

男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示：右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是（）。

患者，女，30岁，既往体健，半小时前从3米高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊就医。神清合作，轻度发绀，左前胸壁8cm×8cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左第4 、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者呼吸困难的主要原因不包括( )

关于开放性气胸的病理生理改变，下述错误的是（）。

患者，女，30岁，既往体健，半小时前从3米高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊就医。神清合作，轻度发绀，左前胸壁8cm×8cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左第4 、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时应采取的急诊措施是( )

确诊为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时纠正缺氧的首选措施是

下列哪项不是ARDS初期的临床表现

ARDS最早期的症状是

下列哪项不是引起呼吸困难的原因

女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是

患者，男性，50岁，1个月前因右股骨干骨折行内固定术，起床时突然晕厥，持续约20分钟。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，右肺下呼吸音弱，D-二聚体790μg/L，诊断急性肺栓塞。下列检查结果不符合急性肺栓塞表现的是