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诊断脑挫裂伤最便捷、安全、可靠的检查是（）。

长期大量饮酒出现精神障碍最常见的特征性表现是（）。

躁狂发作睡眠障碍的特点是（）。

躁狂发作的特征表现为（）。

预防新生儿急性呼吸窘迫综合征，以下措施哪项是错误的（）。

新生儿出生时含量最多的血红蛋白种类是（）。

小儿死亡率最高的是（）。

小儿脊柱的三个生理性弯曲被韧带所固定的年龄是（）。

小儿肠套叠首选的辅助检查是（）。

先天性甲状腺功能减退症在新生儿期的临床表现是（）。

下列血管闭塞后会导致对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍，对侧视野同向性偏盲的是（）。

唐氏综合征最突出严重的表现是（）。

属于思维内容障碍的是（）。

缺乏T细胞的患儿输血为了避免移植物抗宿主反应，预防措施是（）。

女，62岁。绝经10年，近两年出现咳嗽、打喷嚏或提重物时不自主漏尿，平卧或休息时无漏尿。原因最有可能是（）。

男，58岁。突发剧烈头痛、右侧肢体无力2h入院，既往高血压病史10年，头颅CT示左侧基底节区脑出血，入院后1h患者出现意识障碍加重、左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧瞳孔正常，考虑并发脑疝。引起脑疝的根本原因是（）。

可经阴道试产的臀位是（）。

小儿麻疹最常见的并发症是（）。

关于抑郁障碍临床表现的描述，正确的是（）。

关于生育期保健的说法，正确的是（）。

关于生理性体重下降，下列哪项不正确（）。

关于母乳的说法，正确的是（）。

宫内节育器取出的时间是（）。

子宫颈癌的高危因素是（）。

2岁以上儿童肥胖的诊断标准是体重指数（BMI）超过同性别、同年龄儿童BMI参考值的多少（）。

胆管结石伴胆管炎的手术方式是（）。

急性非结石性胆囊炎的手术方式是（）。

患者2周前左肱骨股骨颈骨折，P₂＞A₂，CTPA示肺动脉充盈缺损，pH7.45，PaCO₂30mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻21mmol/L。该患者出现低氧血症的原因是（）。

男，56岁。因反复咳嗽、咳痰、喘息30年伴加重3d入院。PaCO₂54mmHg，PaO₂50mmHg，该患者出现高二氧化碳分压的原因是（）。

肝硬化患者使用乳果糖预防肝性脑病的机制是（）。

氟马西尼作用于肝性脑病的机制是（）。

男，35岁。双侧臀区交替性疼痛8年余，间断腰痛5年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近2周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24mm/h，HLA-B27（+）。最恰当的治疗为（）。

男，35岁。双侧臀区交替性疼痛8年余，间断腰痛5年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近2周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24mm/h，HLA-B27（+）。该患者最可能的诊断是（）。

男，63岁。腹痛、腹胀伴停止排气排便3d，加重呕吐1d。既往阑尾切除手术10年。查体：T38.5℃，P95次/分，BP95/65mmHg，右侧腹部压痛，反跳痛，肠鸣音消失。治疗后患者未好转，发现回肠呈紫黑色，无蠕动，有200mL积液，进行下一步治疗为（）。

男，63岁。腹痛、腹胀伴停止排气排便3d，加重呕吐1d。既往阑尾切除手术10年。查体：T38.5℃，P95次/分，BP95/65mmHg，右侧腹部压痛，反跳痛，肠鸣音消失。术前治疗首选（）。

男，37岁。胸骨后疼痛、烧心半年，饮酒后加重，吞咽偶有不畅。查体：腹软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未及。呼吸清，无心悸，心电图未见明显异常。胃镜：食管下段见3～4条长约4mm的纵行黏膜缺损，部分区域融合并形成溃疡。宜选用的药物是（）。

男，37岁。胸骨后疼痛、烧心半年，饮酒后加重，吞咽偶有不畅。查体：腹软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未及。呼吸清，无心悸，心电图未见明显异常。胃镜：食管下段见3～4条长约4mm的纵行黏膜缺损，部分区域融合并形成溃疡。该患者可能出现的消化道外症状是（）。

女，17岁。受凉后高热、肌肉酸痛伴咳嗽、咳少量白痰3d。查体：T39.7℃，急性热病容，右肺上段叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，血WBC23.1×10⁹/L，N0.94。下一步检查首选（）。

女，17岁。受凉后高热、肌肉酸痛伴咳嗽、咳少量白痰3d。查体：T39.7℃，急性热病容，右肺上段叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，血WBC23.1×10⁹/L，N0.94。最可能感染的病原体是（）。

男，55岁。呕吐、腹泻3d，尿少2d，既往糖尿病病史5年。查体：T36.8℃，P115次/分，BP95/66mmHg，Na⁺137mmol/L，眼窝凹陷，皮肤干燥，尿比重增加，予以平衡液大量输注后尿量增加，自觉四肢麻木、乏力。应选择的进一步治疗是（）。

男，55岁。呕吐、腹泻3d，尿少2d，既往糖尿病病史5年。查体：T36.8℃，P115次/分，BP95/66mmHg，Na⁺137mmol/L，眼窝凹陷，皮肤干燥，尿比重增加，予以平衡液大量输注后尿量增加，自觉四肢麻木、乏力。最可能的电解质紊乱是（）。

男，34岁。反复肛门旁疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛周3cm可触及一直径1cm硬结，挤压后可见脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸向肛管约3cm。适宜的治疗方法为（）。

男，34岁。反复肛门旁疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛周3cm可触及一直径1cm硬结，挤压后可见脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸向肛管约3cm。病理可见（）。

男，34岁。反复肛门旁疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛周3cm可触及一直径1cm硬结，挤压后可见脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸向肛管约3cm。最可能的诊断为（）。

女，53岁。因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体：发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛，心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列检查是确诊的依据是（）。

女，53岁。因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体：发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛，心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

女，35岁。1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛、发热、寒战，伴少量柏油样大便2d，经非手术治疗，病情缓解，7d后反复且病情恶化。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是（）。

女，35岁。1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛、发热、寒战，伴少量柏油样大便2d，经非手术治疗，病情缓解，7d后反复且病情恶化。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。该患者诊断可能是（）。

男，40岁。肝硬化腹腔积液1个月。6d前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡，认人不清。下列哪项检查对诊断最无帮助（）。

男，40岁。肝硬化腹腔积液1个月。6d前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡，认人不清。下列哪项诊断最合适（）。

男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺气肿。下列哪项是慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症（）。

男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断，下列最有诊断价值的是（）。

男，24岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱，WBC7.8×10⁹/L。X射线胸片提示大片密度均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。该患者最可能的致病途径是（）。

男，24岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱，WBC7.8×10⁹/L。X射线胸片提示大片密度均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。最可能的诊断是（）。

男，55岁。3d前体检行B超检查发现右肝内一圆形肿物，直径3cm，边界清晰，内部回声不均，进一步查血AFP500ng/mL。既往乙肝病史15年。该患者最有效的处理方法是（）。

男，55岁。3d前体检行B超检查发现右肝内一圆形肿物，直径3cm，边界清晰，内部回声不均，进一步查血AFP500ng/mL。既往乙肝病史15年。以下哪一项最不符合其诊断（）。

男，42岁。因开放性创伤导致左下肢肿胀、剧烈疼痛，局部皮肤呈蓝绿色伴捻发感，伴有全身中毒症状。实验室检查提示白细胞显著升高，影像学显示肌肉组织间大量气体形成。最可能的原因是（）。

男，42岁。因开放性创伤导致左下肢肿胀、剧烈疼痛，局部皮肤呈蓝绿色伴捻发感，伴有全身中毒症状。实验室检查提示白细胞显著升高，影像学显示肌肉组织间大量气体形成。不宜采取的措施为（）。

男，45岁。反复上腹部夜间痛及饥饿痛3个月，疼痛向腰背部放射，进食后缓解。今日症状加重伴呕吐。查体：上腹压痛，无反跳痛。实验室检查示：血清淀粉酶150U/L（正常

男，45岁。反复上腹部夜间痛及饥饿痛3个月，疼痛向腰背部放射，进食后缓解。今日症状加重伴呕吐。查体：上腹压痛，无反跳痛。实验室检查示：血清淀粉酶150U/L（正常

男，75岁。呕血共500mL，既往类风湿关节炎2年，自行服用双氯芬酸钠7d。查体：心率120次/分，血压90/60mmHg，神清，肺部听诊无异常，腹部听诊无异常，腹软，肝脾未触及明显肿物。此时最紧急且正确的处理步骤是（）。

男，75岁。呕血共500mL，既往类风湿关节炎2年，自行服用双氯芬酸钠7d。查体：心率120次/分，血压90/60mmHg，神清，肺部听诊无异常，腹部听诊无异常，腹软，肝脾未触及明显肿物。患者呕血的原因是（）。

男，64岁。COPD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是（）。

男，20岁。车祸致闭合性胸外伤2h，诉胸痛、呼吸困难。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，右侧胸壁肿胀，可触及广泛皮下积气，胸壁张力高，右侧胸廓饱满，呼吸运动明显减弱，呼吸音消失。正确的急救措施是（）。

男，56岁。全胃切除术后3d行肠内营养，第4d出现腹泻。该患者出现腹泻的原因不包括（）。

女，66岁。乏力1个月，既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，心律齐，腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者最适宜的降压药物是（）。

女，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3d。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×10⁹/L，中性粒细胞百分比0.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性。此时应首先考虑使用的抗菌药物为（）。

女，42岁。乳房胀痛1年，疼痛与月经周期密切相关，月经来潮前1周左右开始胀痛，月经结束后症状缓解。乳腺B超检查：双侧乳腺组织回声不均匀，可见片状、条索状低回声区。考虑诊断为（）。

患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为（）。

女，28岁。近3个月出现午后低热、夜间盗汗，伴有腹泻与便秘交替出现。查体：右下腹可触及一约5cm×5cm大小、质地中等的肿块，活动度差，有轻度压痛。行肿块病理活检后，镜下最可能看到的特征性改变是（）。

女，69岁。突发右小腿疼痛、麻木、肿胀，两周前因右大腿骨折行手术治疗。查体：右大腿无疼痛、麻木、肿胀，右小腿麻木、疼痛、肿胀，Homans征（+），右小腿动脉搏动减弱。可能的原因为（）。

男，4岁。1h前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。该患儿最可能的诊断是（）。

女，46岁。近2周出现恶心、厌食，伴腹胀、乏力。既往有肝硬化病史8年。查体：T36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP115/75mmHg；神志清楚，面色轻度晦暗，无肝掌、蜘蛛痣，腹稍膨隆，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑阳性。腹部B超检查：肝形态不规则，肝后区可见范围约5cm×4cm的液性暗区。下列哪项检查对于明确诊断最有意义（）。

男，35岁。右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血。对该患者正确的处理方法是（）。

女，32岁。5d前受凉后出现咽痛、咳嗽，咳少许白色黏痰，发热，体温最高39.7℃，伴畏寒、乏力及全身酸痛，WBC5.2×10⁹/L，N0.56，L0.35，清除患者被感染细胞的主要免疫细胞是（）。

男，32岁。反酸伴上腹胀3个月，胸骨后烧灼样痛2日。对该患者最适当的处理措施是（）。

女，24岁。发热、咳嗽、左胸痛5d，体温39.3℃，心率115次/分，双肺未闻及干湿性啰音，血WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.14，痰培养为耐青霉素肺炎链球菌。该患者首选的药物是（）。

女，30岁。在体检中发现左侧乳房有一单发肿块，行手术切除。术后病理检查描述：肿块为单发，包膜完整，质地韧，呈圆形，与周围组织界限清晰。该患者最可能的诊断是（）。

患者，女。胸闷喘息1d，有支气管哮喘病史5年。查体：双肺闻及散在哮鸣音。为快速缓解症状，首选治疗为（）。

女，45岁。因“胃溃疡穿孔”行保守治疗24h后，腹痛症状加重，腹膜炎体征扩散，决定行急诊剖腹探查术。患者1年前曾因“胃溃疡穿孔”行开腹修补术。本次手术过程中，下列哪项处理是错误的（）。

女，84岁。因皮肤瘀斑、口唇血疱1d入院，确诊原发免疫性血小板减少症3年。查体：T36.7℃，P85次/分，R19次/分，BP95/60mmHg；口唇黏膜可见血疱，全身皮肤散在瘀斑，无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹（-），双下肢无水肿。实验室检查：血常规Hb95g/L，白细胞4×10⁹/L，血小板4×10⁹/L。该患者应紧急输注的血制品是（）。

女，50岁。反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1年。实验室检查：WBC8.0×10⁹/L，Hb100g/L，PLT250×10⁹/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。正确的诊断是（）。

女，45岁。无意间发现左侧胸骨旁肿物，查体：胸骨左侧可触及一4cm×4cm肿物，质地偏硬，边界模糊，活动度差，按压时无明显疼痛，左侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，双肺呼吸音清，未闻及异常杂音。该患者症状考虑压迫下列哪项结构（）。

女，40岁。1h前服敌百虫200mL。查体：躁动，瞳孔缩小，四肢强直，肺部可闻及湿啰音。下列处理措施中，不恰当的是（）。

女，36岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1周，局部有肿物脱出。肛门指检：体温36.5℃，可见胸膝位9点钟有一直径约1.5cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）。

女，28岁。转移性右下腹痛5d，呈阵发性隐痛，逐渐加重。查体：T38.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志清楚；腹平软，右下腹麦氏点压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，未触及腹部包块。B超提示右下腹阑尾区可见不规则液性暗区，阑尾直径增粗。以下处理措施正确的是（）。

女，25岁。外阴尿道口红肿伴脓性分泌物1个月，近1周出现腰部酸痛、双侧膝关节隐痛，活动后加重，1个月前有不洁性生活史。查体：外阴黏膜充血，尿道口见淡黄色脓性分泌物，肾区叩痛（+），膝关节无压痛、活动正常。以下哪种检查最具价值（）。

患者，男。行胃大部切除术，术前血红蛋白130g/L，术中失血400mL，生命体征平稳，最好给患者（）。

男，62岁。因“便血伴排便习惯改变2个月”就诊。肠镜检查发现乙状结肠占位，病理提示中分化腺癌。腹部增强CT显示肿瘤穿透肌层达浆膜下层，肠周脂肪间隙模糊，并发现3枚区域淋巴结转移，最大径约1.2cm。胸部CT及全身骨扫描未见远处转移征象。分期为（）。

男，35岁。因“肛周持续性胀痛3d，伴发热1d”就诊。查体：体温38.5℃，肛周一侧皮肤红肿，皮温增高，触及明显波动感。血常规：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%。于波动最明显处穿刺，抽出灰白色脓性液体。正确的治疗是（）。

男，33岁。间断性腹痛2年，餐后、夜间、饥饿均可出现，1d来呕吐咖啡色样物质200mL，排一次黑色样便300mL。查体：心率96次/分，血压100/60mmHg，面色苍白，腹软，无压痛，未触及肝脾肿大，墨菲征阴性。为明确诊断，应首选的检查是（）。

女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g/L，WBC9.4×10⁹/L，PLT212×10⁹/L，网织红细胞0.12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是（）。

男，70岁。发现右下腹包块3个月，平卧或用手按压包块后可自行回纳，不进入阴囊。既往有前列腺增生病史。查体：站立位时右下腹腹股沟区未触及明显包块，平卧后嘱患者咳嗽，咳嗽冲击实验（-）。最可能的诊断是（）。

男，65岁。右侧胸痛伴发热1d，糖尿病病史20年。胸片示右肺透亮度降低，血常规：Hb105g/L，WBC15×10⁹/L。胸腔穿刺抽出黄色混浊液体100mL，WBC20×10⁹/L，葡萄糖1.2mmol/L，LDH5300IU/L，右下肺叶炎症，右侧包裹性积液。最可能是以下哪种情况（）。

男，55岁。因上腹痛伴寒战高热1d入院。查体：体温40℃，血压85/50mmHg，呼吸急促（28次/分）。腹部体征：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，皮肤巩膜黄染。实验室检查：WBC22×10⁹/L，总胆红素45μmol/L，血淀粉酶轻度升高（180U/L）。该患者最可能的诊断是（）。

男，45岁。为纠正贫血及休克，输B型血50mL后，突然出现发热、寒战，伴全身皮肤瘙痒、躯干散在红色荨麻疹，自诉双侧腰部剧烈疼痛，尿色为浓茶样，查血压70/45mmHg，心率130次/分。下一步处理应首选（）。

男，36岁。反复腹痛、腹泻半年，加重3d，每周至少发作2次。查体：T36.7℃，P80次/分，R19次/分，BP120/80mmHg，神清，腹部无压痛、反跳痛，肠鸣音4次/分。腹部CT和肠镜均未见明显异常。以下最可能出现的是（）。

男，45岁。因“间断性胸痛2个月”就诊。胸部X射线片检查：右上肺外周带有一个直径约3.0cm、边界清楚的圆形孤立性阴影。患者无发热、盗汗、体重明显下降等全身症状。进一步首选检查是（）。

男，8岁。被开水烫伤左前臂及手背，局部红肿明显，有大小不一的水疱，内含黄色澄清液体，其烧伤深度及愈合时间为（）。

男，76岁。间断右下肢活动障碍3年，加重伴静息痛2年，既往高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，右下肢无畸形，右下肢腘动脉搏动减弱，胫后动脉搏动消失，右足皮肤苍白。最可能的诊断是（）。