文学文本的意蕴层次中最主要的意蕴是（）。
参考答案
参考解析
【分析题】
病历摘要
女性，55岁，右上腹持续疼痛1周，加重伴发热1天 。
患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛向右侧腰背部放射，伴恶心，未吐 。发热38℃左右，无畏寒、寒战 。大便稀，无脓血 。小便正常 。
既往无心肺疾患，无肝胆病史 。
查体：T38 .5℃，P90次／分，R18次／分，BP120/90mmHg 。急性病容，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未及肿大 。心肺检查未见异常 。腹部未见胃肠型，右上腹局限性肌紧张，右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘，触痛，Murphy征(+) 。肝脾未及，腹部叩呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音较弱 。
辅助检查：Hb120g/L，WBC16 .2×10
/L，N89% 。
女性，55岁，右上腹持续疼痛1周，加重伴发热1天 。
患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛向右侧腰背部放射，伴恶心，未吐 。发热38℃左右，无畏寒、寒战 。大便稀，无脓血 。小便正常 。
既往无心肺疾患，无肝胆病史 。
查体：T38 .5℃，P90次／分，R18次／分，BP120/90mmHg 。急性病容，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未及肿大 。心肺检查未见异常 。腹部未见胃肠型，右上腹局限性肌紧张，右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘，触痛，Murphy征(+) 。肝脾未及，腹部叩呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音较弱 。
辅助检查：Hb120g/L，WBC16 .2×10
/L，N89% 。
